Plánované rodičovstvo a antikoncepcia
Autor: veronika123
Typ práce: Referát
Typ práce: Referát
Dátum: 16.11.2013
Jazyk:
Jazyk:
Rozsah: 2 318 slov
Počet zobrazení: 7 224
Počet zobrazení: 7 224
Tlačení: 394
Uložení: 414
Uložení: 414
Plánované rodičovstvo a antikoncepcia
ÚVOD
RODIČOVSTVO – to je zodpovednosť za deti, za ich vývin, za ich život. Zodpovednosť, ktorá sa stáva čarovným zmyslom života. Som otec. Či som celkom dospelý, o tom chvíľami pochybujem. Veď mám ešte hlavu plnú bláznivých nápadov, rád si zahrám futbal či basketbal s kamarátmi, môj syn sa hrá obďaleč, vidím na neho a pritom mi nezavadzia. Cez križovatku prebehnem aj na červenú, v prítomnosti syna to už nemôžem, sám ma upozorní, že ešte nie je zelená, veď majú v škôlke dopravnú výchovu! Som dobrý otec? Vychovávam ho dobre? Som mu dobrým príkladom?
Som matka. Som celkom zamestnaná deťmi.Už sa nestretávam s priateľkami, opustila som všetky svoje záujmy. Často rozmýšľam o tom či mám právo mať čas aj pre seba.Právo azda aj áno, ale kde vziať čas? Stále mám na mysli zodpovednosť za výchovu svojích detí, myslím si, že všetky ich priania musím splniť.
Ale čo tí, ktorí sa takto nikdy nezamysleli, výchovu či záujem o dieťa odkladajú vždy na neskôr:“Keď bude mať Peter jeden rok,potom sa mu začnem venovať, potom sa s ním už bude dať lepšie komunikovať. Teraz len spí, plače ... Vôbec mu nerozumiem! Neskôr, až bude mať päť rokov, to už bude s ním dobre, budeme spolu hrávať futbal, teraz len zavadzia, ničomu nerozumie.“ Takí rodičia nikdy neprecítia čaro rodičovstva./Viera Zlámalová, 1997, s.22/
Nikdy som nečítala niečo také krásne a úplne pravdivé, ako je táto úvaha o kráse rodičovstva. Túto úvahu som dala na úvod svojej práce zámerne, pretože moja práca sa bude venovať problematike plánovaného rodičovstva a antikoncepcie. Pre limitovaný počet strán uvádzam len ukážky vybraných kapitol.
1. HISTÓRIA PLÁNOVANÉHO RODIČOVSTVA A ANTIKONCEPCIE
Aj keď sa antikoncepcia javí ako novodobý sexuálny problém, výskumy ukázali, že otázka zábrany počatia stála v popredí záujmov už u starovekých národov. Úsilie zabrániť dôsledkom sexuálneho styku muža a ženy, znemožniť oplodnenie, sprevádza ľudskú spoločnosť od jej vzniku. Možno teda hovoriť o starovekej, stredovekej a novovekej antikoncepcii. Túto kapitolu som zaradila preto, lebo si myslím, že je naozaj zaujímavým úvodom do tejto problematiky.
Antikoncepcia mala a má zabezpečiť možnosť oddávať sa sexu bez strachu z otehotnenia. Tento strach nebol len strachom z donosenia nežiadúceho plodu, ale aj strachom pred hnevom bohov. Antikoncepcia bola a zostáva aktuálnym problémom ľudstva. Dokazujú to aj zachované písomné správy. Najstarší písomný doklad je papyrus Petri z Kahunu asi z roku 1850 pred naším letopočtom. V papyruse Petri z Kahunu sú opísané tri vaginálne spôsoby antikoncepcie - krokodílí trus pomiešaný s pastou, med s uhličitanom vápenatým a substancia podobná gume. V arabskej literatúre sa opisuje iná modifikácia, podľa ktorej sa do vagíny vkladá trus slona zmiešaný s medom. V EBERSOVOM papyruse sú opísané antikoncepčné metódy, používané v starom Egypte. Ženy, ktoré nechceli otehotnieť, dojčili až tri roky. Na dosiahnutie sterility sa vykonávala aj ovarektómia. Z týchto dokladov je zrejmé, že u starých Egypťanov o kontrole počatia rozhodovali ženy.
Najslávnejší arabský lekár Avicenna sa tiež zaoberal indikáciami na antikoncepciu a zdôrazňoval, že lekár je povinný odporúčať antikoncepciu v prípade, keby tehotnosť alebo pôrod znamenal ohrozenie zdravia ženy, ako aj všetkým ženám, ktoré majú nevyvinutú maternicu a chorý močový mechúr. Prostriedky na antikoncepciu s malými zmenami uvádza tie isté ako ostatní stredovekí autori.
Veľký medzník je rok 1961, v ktorom sa prvýkrát zaviedla hormonálna antikoncepcia v USA. Antikoncepcia sa teda očividne stávala účinným prostriedkom na zlepšovanie sociálnej i zdravotnej situácie širokých vrstiev obyvateľstva. Tak k pôvodným lekárskym indikáciám pribudla indikácia sociálna. Zjavovala sa oprávnená požiadavka, aby žena - matka mohla sama rozhodovať o tom, koľko detí chce a môže zodpovedne vychovať. Priekopníkmi plánovaného rodičovstva a antikoncepcie boli F. Place, M. Sangerová, doktorka Stoneová, ktorí organizovali prvé antikoncepčné poradne.
V našom štáte sa antikoncepcia začala na vedeckom základe rozvíjať v 30. rokoch nášho storočia. Prvýkrát sa o nej verejne diskutovalo na schôdzke Spolku českých lekárov v roku 1932. V roku 1934 sa v Prahe zorganizoval Spolok na kontrolu pôrodnosti.Zakladateľom a priekopníkom modernej antikoncepcie u nás bol MUDr. Hnátek. Najväčšmi sa pričinil o to, že sa v našom zdravotníctve pomerne rýchlo zavádzali najnovšie antikoncepčné metódy.
Nesmiem zabudnúť ani na Slovenskú spoločnosť pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu, ktorá je mimovládnou neziskovou organizáciou. Jej poslaním je podporovať zodpovedné a kultivované sexuálne správanie mužov a žien, a obhajovať základné ľudské práva v oblasti sexuality a reprodukčného zdravia. Na Slovensku existujú dve významné a celosvetovo známe centrá plánovaného rodičovstva. Jedno z nich je aj v NsP F.D.Roosevelta v Banskej Bystrici.Myslím si, že toto centrum je veľkým prínosom v tejto oblasti, pretože tu pracuje vysoko kvalifikovaný tím odborníkov. Pracovníci sú ochotní a kompetentní odpovedať na akékoľvek otázky z oblasti plánovaného rodičovstva a antikoncepcie.
2. PRÁVO NA PLÁNOVANÉ RODIČOVSTVO
K širokej palete základných ľudských práv patria aj práva týkajúce sa najintímnejších oblastí života - oblasť ľudskej sexuality, plánovania rodiny, právo na ochranu reprodukčného zdravia. Právo na plánované rodičovstvo sa definovalo ako základné ľudské právo na medzinárodnej konferencii o ľudských právach v Teheráne v roku 1968: rodičia majú základné ľudské právo slobodne a zodpovedne určovať počet svojich detí a časový odstup medzi nimi. Rezolúcia Populačnej komisie OSN z roku 1972 ako jedno zo základných ľudských práv proklamuje oprávnenie každej rodiny mať toľko detí, koľko chce. Toto právo potvrdili aj ďalšie konferencie o ľudských právach /Bukurešť 1974, Mexiko City 1984, Viedeň 1993/.
Na konferencii v Tbilisi v roku 1990 došlo k spresneniu tohto práva, na právo na reprodukčné zdravie. Ženy majú samy rozhodovať o svojom sexuálnom a reprodukčnom živote a každé dieťa má byť chcené. Právo dieťaťa narodiť sa ako chcené bolo definované na pôde OSN v rámci medzinárodného roku dieťaťa 1979. Definícia reprodukčného zdravia WHO, ako súčasť definície zdravia, vznikla na poslednej populačnej konferencii OSN, ktorá sa konala v septembri 1994 v Káhire. Pri jej tvorbe sa vychádzalo z podmienky zakomponovať do textu:
1. schopnosť rozmnožovania, regulovania plodnosti, prežívania potešenia zo sexu,
2. úspešnosť pri otehotnení, pri prežívaní novorodencov a detí s ohľadom aj na ich rast a vývoj,
3. bezpečnosť počas tehotnosti aj pri pôrode, pri regulácii plodnosti a pri prežívaní sexu. Dôležitou bola aj podmienka rešpektovania základného ľudského práva slobodne regulovať svoju plodnosť.
V tomto dokumente ma zaujala aj definícia reprodukčného zdravia, ktorá znie: „Reprodukčné zdravie je stav úplnej fyzickej, mentálnej a sociálnej pohody a nielen chýbanie ochorenia alebo poruchy vo všetkých prípadoch vzťahujúcich sa ku reprodukčnému systému, k jeho funkciám a procesom.“Reprodukčné zdravie zahŕňa aj ľudskú schopnosť reprodukovať sa, ako aj slobodu rozhodnúť sa, kedy a ako často tak konať. Vychádzajúc z tejto podmienky zahŕňa aj právo muža a ženy byť informovaný, mať prístup k bezpečným, efektívnym a akceptovateľným metódam plánovaného rodičovstva podľa vlastného výberu, ktoré nie sú proti zákonu, a právo na prístup k primeraným službám plánovaného rodičovstva, ktoré ženám umožnia bezpečne prekonať tehotnosť, materstvo a zabezpečiť párom najlepšie možnosti, ako mať zdravé deti. Myslím si, že reprodukčné zdravie znamená aj podporu života a osobných vzťahov, nie iba poradenstvo a veľmi dôležitá je aj starostlivosť vzťahujúca sa na reprodukciu a sexuálne prenosné ochorenia.
Výskumy dokazujú, že naše ženy sú hlboko presvedčené o svojich prirodzených právach slobodne rozhodovať o najintímnejšej oblasti svojho života, čo je v súlade s filozofiou OSN o plánovanom rodičovstve a reproduktívnom zdraví. Prejavuje sa to v ich postojoch k začiatku sexuálneho života, k počtu detí a k právu na umelé prerušenie tehotenstva.
2.1. ETICKÉ ASPEKTY ANTIKONCEPCIE
ETIKA je náuka o morálke, o mravnosti. Je to súbor istých princípov platných pre danú spoločnosť, ktoré sa dotýkajú nášho správania a činnosti. Etika je veda, ktorá v súčasnosti zasahuje do všetkých štruktúr nášho života.
Myslím si,že veľmi malá pozornosť sa venuje etickým aspektom používania antikoncepčných metód u žien, preto by som v tejto kapitole chcela uviesť niekoľko pravidiel, ktoré by mal poznať a rešpektovať každý lekár, ktorý predpisuje, respektíve odporúča antikoncepčnú metódu žene. Veľmi dôležité je, aby aj každá sestra pracujúca na gynekologickej ambulancii bola schopná pravdivo a adekvátne odpovedať na otázky klientky.
Prvý etický aspekt je princíp prospešnosti. Ten si vyžaduje,aby nové antikoncepčné metódy boli bezpečné,účinné a prijateľné pre ženy. Pri zavádzaní nových antikoncepčných metód musí lekár rešpektovať autonómiu osobnosti. Rešpektovanie autonómie tiež vyžaduje pri zavádzaní nových metód regulácie fertility uľahčenie informovaného výberu a poskytovanie kvalitnej starostlivosti. Veľmi dôležitý je informovaný výber, čo je proces, v ktorom sa žena slobodne rozhoduje o možnej zdravotnej intervencii, a rozhodnutie s uplatnením svojich práv je v jej rukách.
Základom informovaného výberu je informácia, ktorá je presná, nezaujatá, kompletná a zrozumiteľná. Informovaný výber vyžaduje informácie o antikoncepčnej metóde, ktorý zahŕňa správne užívanie, kontraindikácie, efektivitu v prevencii otehotnenia, možné vedľajšie účinky, možné interakcie s inými liekmi, stavmi. Jednou z ďalších zásad je rešpektovanie ženinej autonómie, ktorá si vyžaduje informovať ju o tom, že sa môže kedykoľvek rozhodnúť prestať používať metódu, ktorú si zvolila.
3. VÝBER ANTIKONCEPCIE SKRÍNINGOVÉ VYŠETRENIA
4. METÓDY ANTIKONCEPCIE PEARL-INDEX
Antikoncepcia, ako to už z názvu vyplýva, je opakom koncepcie /oplodnenie, počatie/. Antikoncepciou sa má zabrániť splynutiu mužskej a ženskej pohlavnej bunky. V súčasnej dobe sa vyvíjajú všetky druhy antikoncepčných prostriedkov. Myslím si, že partneri majú k dispozícii širokú škálu prostriedkov, z ktorej si môžu slobodne vybrať.
Antikoncepciu by sme mohli rozdeliť do šiestich základných skupín:
1.prirodzené metódy: Oginova - Knausova metóda, metóda merania bazálnej teploty, Billingsova hlienová metóda, prerušovaná súlož, vaginálna sprcha,predĺžené dojčenie,
2.hormonálne metódy: tabletky, hormóny aplikované injekčnou formou,implantáty,
3.mechanické metódy: kondóm, vaginálne pesary, špongie,
4.chemické metódy: založené na aplikácii spermicídnych látok. Často sa kombinujú s mechanickými metódami, napr. so špongiou,
5.intrauterinná antikoncepcia: vnútromaternicové teliesko,
6.ireverzibilná antikoncepcia: sterilizácia ženy a muža.
Spoľahlivosť jednotlivých antikoncepčných prostriedkov sa hodnotí tzv.tehotenským číslom podľa Pearla: toto číslo znamená počet otehotnení u 100 žien za rok používania určitej metódy.Nízke tehotenské číslo znamená vysoký stupeň spoľahlivosti a naopak. Prehľad spoľahlivosti antikoncepčných prostriedkov a Pearl index: periodická zdržanlivosť : 12,0 - 34,5, prerušovaná súlož : 12,0 - 38,0, kondóm : 6,0 - 28,0, IUD : 0,9 - 8,5, okluzívny pesar: 6,0 - 29,0, výplachy pošvy: 29,3 - 40,8, diafragma a želé: 6,1 - 33,6, šumivé tablety: 11,9 - 42,8, čapíky: 7,7 - 42,3, hubky s púdrom: 27,0 - 35,0, hormonálna antikoncepcia: 0,0 - 2,7.
V ďalších kapitolách svojej absolventskej práce by som vám chcela priblížiť najpoužívanejšie antikoncepčné metódy a ich vplyv na organizmus ženy.
MOTTO: "Nesprávne vedomosti sú horšie ako nevedomosť.“ A.DISTERWEG
5 PERORÁLNA ANTIKONCEPCIA
5.1. VPLYV PERORÁLNEJ ANTIKONCEPCIE NA ORGANIZMUS ŽENY
6.CHEMICKÁ OCHRANA
7. MECHANICKÁ OCHRANA
8. PRIRODZENÉ METÓDY ANTIKONCEPCIE
9.VNÚTROMATERNICOVÉ TELIESKO
10.STERILIZÁCIA
VPLYV HORMONÁLNEJ ANTIKONCEPCIE NA SEXUÁLNE A REPRODUKČNÉ
ZDRAVIE
K problému SEXUÁLNEHO ZDRAVIA
1, každá hormonálna antikoncepcia spôsobuje u žien zníženie libida- zníženie pohlavnej túžby
Toto je spôsobené tým, že hormonálna antikoncepcia obsahuje syntetické –chemické hormóny, ktoré sa vlastnosťami a svojimi hladinami v krvi líšia od prirodzených ženských hormónov. Podávanie konštantných dávok antikoncepčných hormónov zabraňuje tvorbe vlastných pohlavných hormónov, estrogénov a androgénov vo vaječníkoch /blokovaním pozitívnej spätnej väzby/, z ktorých hlavne androgény sú rozhodujúcimi hormónmi ženskej sexuality.
2, Syntetické estrogény menia štruktúru a funkciu nadobličiek Hladina kortizolu( tkz.stresového hormónu) môže byť až dvojnásobne vyššia .
3, Ako prispejú k sexuálnemu zdraviu žien nežiaduce účinky hormonálnej antikoncepcie ako sú : nevoľnosť, nepravidelné krvácanie/najčastejší nežiaduci účinok/, zmeny nálad, depresie, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, kvasinkové ochorenia pohlavných orgánov ?
V dôsledku týchto menej závažných nežiaducich účinkov prestane v priebehu prvého roka užívať hormonálnu antikoncepciu 30-50 % nových užívateliek. /Základy gynekologickej endokrinológie, Grada Publishing,2002/ . Toto je logický postoj užívateliek hormonálnej antikoncepcie k „sexuálnemu zdraviu“, ktoré poskytuje hormonálna antikoncepcia.
K problému REPRODUKČNÉHO ZDRAVIA
1, Syntetické hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií spôsobujú závažne nežiaduce účinky.
a, Najzávažnejšou komplikáciou je tromboembolická nemoc. Relatívne riziko u užívateliek hormonálnej antikoncepcie je 3-4 x vyššie. 1-2 % tromboembolických príhod končí smrteľne.
b, Karcinóm prsníka
Syntetické hormóny obsiahnuté v antikoncepčných prípravkoch sú na zozname karcinogénov I.A.R.C./ Internacional Agency for Research On Cancer/. V roku 2005 Americký National Institut of Enviromental Health Sciences , zaradil steroidné hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií do zoznamu 228 položiek dokázaných alebo vysokopravdepodobných karcinogénov. Samotný výrobcovia hormonálnej antikoncepcie
pripúšťajú resp. uvádzajú na príbalových letákoch zvýšené riziko karcinómu prsníka( relatívne riziko 1,24) .
c, Infarkt myokardu
Relatívne riziko je 2,0 až 3,2 x vyššie . Fajčenie u uživateliek mladších ako 35 rokov zvyšuje relatívne riziko 10 krát , u žien starších ako 35 rokov 100 krát. !!!
d, centrálne mozgové príhody
Relatívne riziko u ischemických mozgových príhod je vyššie v rozmedzí od 0,89 až 2,99 krát. U užívateliek s vysokým tlakom je relatívne riziko 7,2 x krát vyššie, u fajčiarok 10,7 x vyššie.
Ako chceme aby nám Slovenské ženy rodili deti , keď budú mať zdravie poškodené výskytom týchto chorôb, alebo ktoré budú brať lieky na liečenie týchto chorôb ?!
VPLYV NA REPRODUKČNÉ ORGÁNY.
a, Vplyv na vaječníky: Používanie hormonálnej antikoncepcie potláča fyziologické funkcie vaječníkov/ napr. vznik dominantného folikulu, žltého telieska atď./ ,čo vedie obyčajne k zmenšeniu vaječníkov. V dôsledku toho asi u 2% užívateliek hormonálnej antikoncepcie pretrváva amenorea ( neprítomnosť menštruačného krvácania ) až niekoľko rokov po vysadení hormonálnej antikoncepcie.
b, Vplyv na maternicu : Hormonálna antikoncepcia pôsobí nefyziologický na sliznicu maternice , pretože syntetické hormóny dodáva do tela nie cyklicky /ako pri menštruačnom cykle/ , ale súčasne estrogény aj gestagény spolu, alebo dodáva do tela len časť hormónov potrebných pre normálne fyziologické pochody maternice(gestagénna antikoncepcia) . To má za následok : - redukovanú hrúbku sliznice maternice so zmenšenými
riedkymi a vyčerpanými žľazami
- zmenu bunkovej štruktúry sliznice maternice , ktorá má za následok produkciu zón edému striedajúcich sa so zónami zvýšenej hustoty buniek
- zmenu biochemického a bielkovinového zloženia sliznice maternice
Tieto zmeny na sliznici maternice znižujú možnosť nidácie –uhniezdenia oplodneného vajíčka nielen počas užívania hormonálnej antikoncepcie , ale ešte aj niekoľko mesiacov po jej vysadení.
Podľa štatistiky Slovensko disponuje počtom 780 000 žien vo fertilnom veku /schopných porodiť dieťa/. Pri takomto malom počte je skutočne nezodpovedným luxusom
ohrozovať sexualitu, zdravie a plodnosť slovenských žien hormonálnými antikoncepčnými prípravkami.
Existencia a rast populacie nášho národa majú byť oveľa dôležitejšie ako miliardové zisky tých, ktorý chcú sexuálne a reprodukčné zdravie nášho národa „liečiť“ hormonálnou antikoncepciou.
ÚVOD
RODIČOVSTVO – to je zodpovednosť za deti, za ich vývin, za ich život. Zodpovednosť, ktorá sa stáva čarovným zmyslom života. Som otec. Či som celkom dospelý, o tom chvíľami pochybujem. Veď mám ešte hlavu plnú bláznivých nápadov, rád si zahrám futbal či basketbal s kamarátmi, môj syn sa hrá obďaleč, vidím na neho a pritom mi nezavadzia. Cez križovatku prebehnem aj na červenú, v prítomnosti syna to už nemôžem, sám ma upozorní, že ešte nie je zelená, veď majú v škôlke dopravnú výchovu! Som dobrý otec? Vychovávam ho dobre? Som mu dobrým príkladom?
Som matka. Som celkom zamestnaná deťmi.Už sa nestretávam s priateľkami, opustila som všetky svoje záujmy. Často rozmýšľam o tom či mám právo mať čas aj pre seba.Právo azda aj áno, ale kde vziať čas? Stále mám na mysli zodpovednosť za výchovu svojích detí, myslím si, že všetky ich priania musím splniť.
Ale čo tí, ktorí sa takto nikdy nezamysleli, výchovu či záujem o dieťa odkladajú vždy na neskôr:“Keď bude mať Peter jeden rok,potom sa mu začnem venovať, potom sa s ním už bude dať lepšie komunikovať. Teraz len spí, plače ... Vôbec mu nerozumiem! Neskôr, až bude mať päť rokov, to už bude s ním dobre, budeme spolu hrávať futbal, teraz len zavadzia, ničomu nerozumie.“ Takí rodičia nikdy neprecítia čaro rodičovstva./Viera Zlámalová, 1997, s.22/
Nikdy som nečítala niečo také krásne a úplne pravdivé, ako je táto úvaha o kráse rodičovstva. Túto úvahu som dala na úvod svojej práce zámerne, pretože moja práca sa bude venovať problematike plánovaného rodičovstva a antikoncepcie. Pre limitovaný počet strán uvádzam len ukážky vybraných kapitol.
Aj keď sa antikoncepcia javí ako novodobý sexuálny problém, výskumy ukázali, že otázka zábrany počatia stála v popredí záujmov už u starovekých národov. Úsilie zabrániť dôsledkom sexuálneho styku muža a ženy, znemožniť oplodnenie, sprevádza ľudskú spoločnosť od jej vzniku. Možno teda hovoriť o starovekej, stredovekej a novovekej antikoncepcii. Túto kapitolu som zaradila preto, lebo si myslím, že je naozaj zaujímavým úvodom do tejto problematiky.
Antikoncepcia mala a má zabezpečiť možnosť oddávať sa sexu bez strachu z otehotnenia. Tento strach nebol len strachom z donosenia nežiadúceho plodu, ale aj strachom pred hnevom bohov. Antikoncepcia bola a zostáva aktuálnym problémom ľudstva. Dokazujú to aj zachované písomné správy. Najstarší písomný doklad je papyrus Petri z Kahunu asi z roku 1850 pred naším letopočtom. V papyruse Petri z Kahunu sú opísané tri vaginálne spôsoby antikoncepcie - krokodílí trus pomiešaný s pastou, med s uhličitanom vápenatým a substancia podobná gume. V arabskej literatúre sa opisuje iná modifikácia, podľa ktorej sa do vagíny vkladá trus slona zmiešaný s medom. V EBERSOVOM papyruse sú opísané antikoncepčné metódy, používané v starom Egypte. Ženy, ktoré nechceli otehotnieť, dojčili až tri roky. Na dosiahnutie sterility sa vykonávala aj ovarektómia. Z týchto dokladov je zrejmé, že u starých Egypťanov o kontrole počatia rozhodovali ženy.
Najslávnejší arabský lekár Avicenna sa tiež zaoberal indikáciami na antikoncepciu a zdôrazňoval, že lekár je povinný odporúčať antikoncepciu v prípade, keby tehotnosť alebo pôrod znamenal ohrozenie zdravia ženy, ako aj všetkým ženám, ktoré majú nevyvinutú maternicu a chorý močový mechúr. Prostriedky na antikoncepciu s malými zmenami uvádza tie isté ako ostatní stredovekí autori.
Veľký medzník je rok 1961, v ktorom sa prvýkrát zaviedla hormonálna antikoncepcia v USA. Antikoncepcia sa teda očividne stávala účinným prostriedkom na zlepšovanie sociálnej i zdravotnej situácie širokých vrstiev obyvateľstva. Tak k pôvodným lekárskym indikáciám pribudla indikácia sociálna. Zjavovala sa oprávnená požiadavka, aby žena - matka mohla sama rozhodovať o tom, koľko detí chce a môže zodpovedne vychovať. Priekopníkmi plánovaného rodičovstva a antikoncepcie boli F. Place, M. Sangerová, doktorka Stoneová, ktorí organizovali prvé antikoncepčné poradne.
V našom štáte sa antikoncepcia začala na vedeckom základe rozvíjať v 30. rokoch nášho storočia. Prvýkrát sa o nej verejne diskutovalo na schôdzke Spolku českých lekárov v roku 1932. V roku 1934 sa v Prahe zorganizoval Spolok na kontrolu pôrodnosti.Zakladateľom a priekopníkom modernej antikoncepcie u nás bol MUDr. Hnátek. Najväčšmi sa pričinil o to, že sa v našom zdravotníctve pomerne rýchlo zavádzali najnovšie antikoncepčné metódy.
Nesmiem zabudnúť ani na Slovenskú spoločnosť pre plánované rodičovstvo a výchovu k rodičovstvu, ktorá je mimovládnou neziskovou organizáciou. Jej poslaním je podporovať zodpovedné a kultivované sexuálne správanie mužov a žien, a obhajovať základné ľudské práva v oblasti sexuality a reprodukčného zdravia. Na Slovensku existujú dve významné a celosvetovo známe centrá plánovaného rodičovstva. Jedno z nich je aj v NsP F.D.Roosevelta v Banskej Bystrici.Myslím si, že toto centrum je veľkým prínosom v tejto oblasti, pretože tu pracuje vysoko kvalifikovaný tím odborníkov. Pracovníci sú ochotní a kompetentní odpovedať na akékoľvek otázky z oblasti plánovaného rodičovstva a antikoncepcie.
2. PRÁVO NA PLÁNOVANÉ RODIČOVSTVO
K širokej palete základných ľudských práv patria aj práva týkajúce sa najintímnejších oblastí života - oblasť ľudskej sexuality, plánovania rodiny, právo na ochranu reprodukčného zdravia. Právo na plánované rodičovstvo sa definovalo ako základné ľudské právo na medzinárodnej konferencii o ľudských právach v Teheráne v roku 1968: rodičia majú základné ľudské právo slobodne a zodpovedne určovať počet svojich detí a časový odstup medzi nimi. Rezolúcia Populačnej komisie OSN z roku 1972 ako jedno zo základných ľudských práv proklamuje oprávnenie každej rodiny mať toľko detí, koľko chce. Toto právo potvrdili aj ďalšie konferencie o ľudských právach /Bukurešť 1974, Mexiko City 1984, Viedeň 1993/.
Na konferencii v Tbilisi v roku 1990 došlo k spresneniu tohto práva, na právo na reprodukčné zdravie. Ženy majú samy rozhodovať o svojom sexuálnom a reprodukčnom živote a každé dieťa má byť chcené. Právo dieťaťa narodiť sa ako chcené bolo definované na pôde OSN v rámci medzinárodného roku dieťaťa 1979. Definícia reprodukčného zdravia WHO, ako súčasť definície zdravia, vznikla na poslednej populačnej konferencii OSN, ktorá sa konala v septembri 1994 v Káhire. Pri jej tvorbe sa vychádzalo z podmienky zakomponovať do textu:
1. schopnosť rozmnožovania, regulovania plodnosti, prežívania potešenia zo sexu,
2. úspešnosť pri otehotnení, pri prežívaní novorodencov a detí s ohľadom aj na ich rast a vývoj,
3. bezpečnosť počas tehotnosti aj pri pôrode, pri regulácii plodnosti a pri prežívaní sexu. Dôležitou bola aj podmienka rešpektovania základného ľudského práva slobodne regulovať svoju plodnosť.
V tomto dokumente ma zaujala aj definícia reprodukčného zdravia, ktorá znie: „Reprodukčné zdravie je stav úplnej fyzickej, mentálnej a sociálnej pohody a nielen chýbanie ochorenia alebo poruchy vo všetkých prípadoch vzťahujúcich sa ku reprodukčnému systému, k jeho funkciám a procesom.“Reprodukčné zdravie zahŕňa aj ľudskú schopnosť reprodukovať sa, ako aj slobodu rozhodnúť sa, kedy a ako často tak konať. Vychádzajúc z tejto podmienky zahŕňa aj právo muža a ženy byť informovaný, mať prístup k bezpečným, efektívnym a akceptovateľným metódam plánovaného rodičovstva podľa vlastného výberu, ktoré nie sú proti zákonu, a právo na prístup k primeraným službám plánovaného rodičovstva, ktoré ženám umožnia bezpečne prekonať tehotnosť, materstvo a zabezpečiť párom najlepšie možnosti, ako mať zdravé deti. Myslím si, že reprodukčné zdravie znamená aj podporu života a osobných vzťahov, nie iba poradenstvo a veľmi dôležitá je aj starostlivosť vzťahujúca sa na reprodukciu a sexuálne prenosné ochorenia.
Výskumy dokazujú, že naše ženy sú hlboko presvedčené o svojich prirodzených právach slobodne rozhodovať o najintímnejšej oblasti svojho života, čo je v súlade s filozofiou OSN o plánovanom rodičovstve a reproduktívnom zdraví. Prejavuje sa to v ich postojoch k začiatku sexuálneho života, k počtu detí a k právu na umelé prerušenie tehotenstva.
2.1. ETICKÉ ASPEKTY ANTIKONCEPCIE
ETIKA je náuka o morálke, o mravnosti. Je to súbor istých princípov platných pre danú spoločnosť, ktoré sa dotýkajú nášho správania a činnosti. Etika je veda, ktorá v súčasnosti zasahuje do všetkých štruktúr nášho života.
Myslím si,že veľmi malá pozornosť sa venuje etickým aspektom používania antikoncepčných metód u žien, preto by som v tejto kapitole chcela uviesť niekoľko pravidiel, ktoré by mal poznať a rešpektovať každý lekár, ktorý predpisuje, respektíve odporúča antikoncepčnú metódu žene. Veľmi dôležité je, aby aj každá sestra pracujúca na gynekologickej ambulancii bola schopná pravdivo a adekvátne odpovedať na otázky klientky.
Prvý etický aspekt je princíp prospešnosti. Ten si vyžaduje,aby nové antikoncepčné metódy boli bezpečné,účinné a prijateľné pre ženy. Pri zavádzaní nových antikoncepčných metód musí lekár rešpektovať autonómiu osobnosti. Rešpektovanie autonómie tiež vyžaduje pri zavádzaní nových metód regulácie fertility uľahčenie informovaného výberu a poskytovanie kvalitnej starostlivosti. Veľmi dôležitý je informovaný výber, čo je proces, v ktorom sa žena slobodne rozhoduje o možnej zdravotnej intervencii, a rozhodnutie s uplatnením svojich práv je v jej rukách.
Základom informovaného výberu je informácia, ktorá je presná, nezaujatá, kompletná a zrozumiteľná. Informovaný výber vyžaduje informácie o antikoncepčnej metóde, ktorý zahŕňa správne užívanie, kontraindikácie, efektivitu v prevencii otehotnenia, možné vedľajšie účinky, možné interakcie s inými liekmi, stavmi. Jednou z ďalších zásad je rešpektovanie ženinej autonómie, ktorá si vyžaduje informovať ju o tom, že sa môže kedykoľvek rozhodnúť prestať používať metódu, ktorú si zvolila.
3. VÝBER ANTIKONCEPCIE SKRÍNINGOVÉ VYŠETRENIA
4. METÓDY ANTIKONCEPCIE PEARL-INDEX
Antikoncepcia, ako to už z názvu vyplýva, je opakom koncepcie /oplodnenie, počatie/. Antikoncepciou sa má zabrániť splynutiu mužskej a ženskej pohlavnej bunky. V súčasnej dobe sa vyvíjajú všetky druhy antikoncepčných prostriedkov. Myslím si, že partneri majú k dispozícii širokú škálu prostriedkov, z ktorej si môžu slobodne vybrať.
Antikoncepciu by sme mohli rozdeliť do šiestich základných skupín:
1.prirodzené metódy: Oginova - Knausova metóda, metóda merania bazálnej teploty, Billingsova hlienová metóda, prerušovaná súlož, vaginálna sprcha,predĺžené dojčenie,
2.hormonálne metódy: tabletky, hormóny aplikované injekčnou formou,implantáty,
3.mechanické metódy: kondóm, vaginálne pesary, špongie,
4.chemické metódy: založené na aplikácii spermicídnych látok. Často sa kombinujú s mechanickými metódami, napr. so špongiou,
5.intrauterinná antikoncepcia: vnútromaternicové teliesko,
6.ireverzibilná antikoncepcia: sterilizácia ženy a muža.
Spoľahlivosť jednotlivých antikoncepčných prostriedkov sa hodnotí tzv.tehotenským číslom podľa Pearla: toto číslo znamená počet otehotnení u 100 žien za rok používania určitej metódy.Nízke tehotenské číslo znamená vysoký stupeň spoľahlivosti a naopak. Prehľad spoľahlivosti antikoncepčných prostriedkov a Pearl index: periodická zdržanlivosť : 12,0 - 34,5, prerušovaná súlož : 12,0 - 38,0, kondóm : 6,0 - 28,0, IUD : 0,9 - 8,5, okluzívny pesar: 6,0 - 29,0, výplachy pošvy: 29,3 - 40,8, diafragma a želé: 6,1 - 33,6, šumivé tablety: 11,9 - 42,8, čapíky: 7,7 - 42,3, hubky s púdrom: 27,0 - 35,0, hormonálna antikoncepcia: 0,0 - 2,7.
V ďalších kapitolách svojej absolventskej práce by som vám chcela priblížiť najpoužívanejšie antikoncepčné metódy a ich vplyv na organizmus ženy.
MOTTO: "Nesprávne vedomosti sú horšie ako nevedomosť.“ A.DISTERWEG
5 PERORÁLNA ANTIKONCEPCIA
5.1. VPLYV PERORÁLNEJ ANTIKONCEPCIE NA ORGANIZMUS ŽENY
6.CHEMICKÁ OCHRANA
7. MECHANICKÁ OCHRANA
8. PRIRODZENÉ METÓDY ANTIKONCEPCIE
9.VNÚTROMATERNICOVÉ TELIESKO
10.STERILIZÁCIA
VPLYV HORMONÁLNEJ ANTIKONCEPCIE NA SEXUÁLNE A REPRODUKČNÉ
ZDRAVIE
K problému SEXUÁLNEHO ZDRAVIA
1, každá hormonálna antikoncepcia spôsobuje u žien zníženie libida- zníženie pohlavnej túžby
Toto je spôsobené tým, že hormonálna antikoncepcia obsahuje syntetické –chemické hormóny, ktoré sa vlastnosťami a svojimi hladinami v krvi líšia od prirodzených ženských hormónov. Podávanie konštantných dávok antikoncepčných hormónov zabraňuje tvorbe vlastných pohlavných hormónov, estrogénov a androgénov vo vaječníkoch /blokovaním pozitívnej spätnej väzby/, z ktorých hlavne androgény sú rozhodujúcimi hormónmi ženskej sexuality.
2, Syntetické estrogény menia štruktúru a funkciu nadobličiek Hladina kortizolu( tkz.stresového hormónu) môže byť až dvojnásobne vyššia .
3, Ako prispejú k sexuálnemu zdraviu žien nežiaduce účinky hormonálnej antikoncepcie ako sú : nevoľnosť, nepravidelné krvácanie/najčastejší nežiaduci účinok/, zmeny nálad, depresie, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, kvasinkové ochorenia pohlavných orgánov ?
V dôsledku týchto menej závažných nežiaducich účinkov prestane v priebehu prvého roka užívať hormonálnu antikoncepciu 30-50 % nových užívateliek. /Základy gynekologickej endokrinológie, Grada Publishing,2002/ . Toto je logický postoj užívateliek hormonálnej antikoncepcie k „sexuálnemu zdraviu“, ktoré poskytuje hormonálna antikoncepcia.
K problému REPRODUKČNÉHO ZDRAVIA
1, Syntetické hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií spôsobujú závažne nežiaduce účinky.
a, Najzávažnejšou komplikáciou je tromboembolická nemoc. Relatívne riziko u užívateliek hormonálnej antikoncepcie je 3-4 x vyššie. 1-2 % tromboembolických príhod končí smrteľne.
b, Karcinóm prsníka
Syntetické hormóny obsiahnuté v antikoncepčných prípravkoch sú na zozname karcinogénov I.A.R.C./ Internacional Agency for Research On Cancer/. V roku 2005 Americký National Institut of Enviromental Health Sciences , zaradil steroidné hormóny obsiahnuté v hormonálnej antikoncepcií do zoznamu 228 položiek dokázaných alebo vysokopravdepodobných karcinogénov. Samotný výrobcovia hormonálnej antikoncepcie
pripúšťajú resp. uvádzajú na príbalových letákoch zvýšené riziko karcinómu prsníka( relatívne riziko 1,24) .
c, Infarkt myokardu
Relatívne riziko je 2,0 až 3,2 x vyššie . Fajčenie u uživateliek mladších ako 35 rokov zvyšuje relatívne riziko 10 krát , u žien starších ako 35 rokov 100 krát. !!!
d, centrálne mozgové príhody
Relatívne riziko u ischemických mozgových príhod je vyššie v rozmedzí od 0,89 až 2,99 krát. U užívateliek s vysokým tlakom je relatívne riziko 7,2 x krát vyššie, u fajčiarok 10,7 x vyššie.
Ako chceme aby nám Slovenské ženy rodili deti , keď budú mať zdravie poškodené výskytom týchto chorôb, alebo ktoré budú brať lieky na liečenie týchto chorôb ?!
VPLYV NA REPRODUKČNÉ ORGÁNY.
a, Vplyv na vaječníky: Používanie hormonálnej antikoncepcie potláča fyziologické funkcie vaječníkov/ napr. vznik dominantného folikulu, žltého telieska atď./ ,čo vedie obyčajne k zmenšeniu vaječníkov. V dôsledku toho asi u 2% užívateliek hormonálnej antikoncepcie pretrváva amenorea ( neprítomnosť menštruačného krvácania ) až niekoľko rokov po vysadení hormonálnej antikoncepcie.
b, Vplyv na maternicu : Hormonálna antikoncepcia pôsobí nefyziologický na sliznicu maternice , pretože syntetické hormóny dodáva do tela nie cyklicky /ako pri menštruačnom cykle/ , ale súčasne estrogény aj gestagény spolu, alebo dodáva do tela len časť hormónov potrebných pre normálne fyziologické pochody maternice(gestagénna antikoncepcia) . To má za následok : - redukovanú hrúbku sliznice maternice so zmenšenými
riedkymi a vyčerpanými žľazami
- zmenu bunkovej štruktúry sliznice maternice , ktorá má za následok produkciu zón edému striedajúcich sa so zónami zvýšenej hustoty buniek
- zmenu biochemického a bielkovinového zloženia sliznice maternice
Tieto zmeny na sliznici maternice znižujú možnosť nidácie –uhniezdenia oplodneného vajíčka nielen počas užívania hormonálnej antikoncepcie , ale ešte aj niekoľko mesiacov po jej vysadení.
Podľa štatistiky Slovensko disponuje počtom 780 000 žien vo fertilnom veku /schopných porodiť dieťa/. Pri takomto malom počte je skutočne nezodpovedným luxusom
ohrozovať sexualitu, zdravie a plodnosť slovenských žien hormonálnými antikoncepčnými prípravkami.
Existencia a rast populacie nášho národa majú byť oveľa dôležitejšie ako miliardové zisky tých, ktorý chcú sexuálne a reprodukčné zdravie nášho národa „liečiť“ hormonálnou antikoncepciou.
Podobné práce | Typ práce | Rozsah | |
---|---|---|---|
Antikoncepcia | Referát | 8 562 slov | |
Antikoncepcia - Spoľahlivosť | Referát | 100 slov | |
Antikoncepcia - História | Referát | 2 587 slov | |
Antikoncepcia - Povery a fakty | Referát | 249 slov | |
Antikoncepcia - sexuálna výchova | Ťahák | 23 slov | |
Antikoncepcia druhy | Referát | 3 418 slov | |
Hormonálna antikoncepcia (HAK) | Referát | 1 878 slov | |
Antikoncepcia a sex: 50 otázok a odpovedí | Referát | 3 030 slov | |
Metódy a formy antikoncepcie | Referát | 2 657 slov | |
Prvý sex: kedy? s kým? ako na to? kde? | Referát | 828 slov |
Vyhľadaj ďalšie študentské práce pre tieto populárne kľúčové slová:
#SOČ biológia-témy #seminarna praca z biologie #Nikdy som otázky #sočka #vychova k materstvu a rodicovstvu #seminarna praca-hormonalna antikoncepcia #antikoncepcia #planovane rodicovstvo a antikoncepcia #sloboda znamená zodpovednosť - uvaha #plánované rodičovstvo #uvaha antikoncepcia #úvaha o zdravotníctve #plánovanie rodičovstva #Eticke aspekty umelej reprodukcie #soč futbal #vychova z rodicstvu #zodpovedné rodičovstvo #rodicovstvo #etika v zdravotnictve #úvaha o futbaleDiskusia: Plánované rodičovstvo a antikoncepcia
Pridať nový komentárVygenerované za 0.023 s.