Endometrium – čo je sliznica maternice a ako sa mení počas cyklu

Endometrium – čo je sliznica maternice a ako sa mení počas cyklu (sexuálna výchova)

Čo je endometrium?

Endometrium je sliznica maternice podliehajúca výrazným cyklickým zmenám súvisiacim s tvorbou hormónov vo vaječníkoch a prejavujúcim sa v menštruačnom cykle.

Endometrium je sliznica maternice, ktorá:

• vystiela vnútornú dutinu maternice,
• podlieha výrazným cyklickým zmenám vplyvom hormónov z vaječníkov,
• a tieto zmeny sa navonok prejavujú ako menštruačný cyklus.

Je to „živá, reagujúca výstelka“, ktorá sa každý mesiac pripravuje na možné tehotenstvo – a ak k nemu nedôjde, jej časť sa odlúči a odchádza z tela pri menštruácii.

Kde sa endometrium nachádza a ako vyzerá?

Endometrium:

• tvorí vnútornú vrstvu steny maternice,
• nachádza sa nad svalovou vrstvou maternice (myometrom),
• je bohaté na:
  • cievy,
  • žliazky,
  • bunky citlivé na estrogény a progesterón.

Podľa hrúbky a štruktúry vyzerá endometrium inak v rôznych fázach cyklu – raz je tenšie, inokedy prekrvovanejšie a bohatšie na žliazky.

Úloha endometria v menštruačnom cykle

Endometrium je „hlavným dejiskom“ menštruačného cyklu. V priebehu jedného cyklu (ak nedôjde k tehotenstvu) prechádza štyrmi základnými stavmi:

Menštruačná fáza

• na začiatku cyklu (1. deň menštruácie) sa časť endometria odlúči,
• odlúčená sliznica odchádza z tela spolu s menštruačnou tekutinou (krv, kúsky sliznice, pošvový sekrét),
• endometrium je v tejto fáze najtenšie.

Proliferačná (folikulárna) fáza

• po skončení menštruácie začínajú vo vaječníku rásť folikuly,
• produkujú estrogény,
• pod vplyvom estrogénov sa endometrium:
  • zahusťuje,
  • obnovuje a rastie,
  • tvorí sa nová sliznica, pripravená na možné uhniezdenie oplodneného vajíčka.

Sekrečná (luteálna) fáza

• po ovulácii sa z Graafovho folikulu vytvorí žlté teliesko (corpus luteum), ktoré tvorí progesterón,
• progesterón spôsobí, že endometrium:
  • sa stáva mäkším, žľaznatým a veľmi dobre prekrveným,
  • žliazky začínajú produkovať výživný sekrét,
• sliznica je teraz v stave ideálnom na uhniezdenie oplodneného vajíčka.

Predmenštruačná fáza (ak nedôjde k oplodneniu)

• ak vajíčko nie je oplodnené a neuhniezdi sa, žlté teliesko zaniká,
• hladiny progesterónu a estrogénov klesnú,
• cievy v endometriu sa sťahujú a sliznica začne odumierať a oddeľovať sa,
• nasleduje menštruácia – teda odlúčenie funkčnej časti endometria a odtok menštruačnej tekutiny.

Endometrium a tehotenstvo

Ak po ovulácii:

• dôjde k oplodneniu vajíčka a to sa uhniezdi v sliznici maternice,

endometrium už neodpadne, ale:

• ďalej sa udržuje a mení pod vplyvom hormónu hCG a ďalších tehotenských hormónov,
• slúži ako „mäkké lôžko“ pre vyvíjajúci sa zárodok a potom plod,
• podieľa sa na tvorbe placenty a zabezpečuje:
  • výživu,
  • dodávku kyslíka,
  • odvod splodín z organizmu plodu cez matku.

V tomto kontexte je endometrium kľúčové – bez dobre pripravenej sliznice:

• by sa oplodnené vajíčko nemohlo správne uhniezdiť,
• tehotenstvo by sa nemohlo normálne rozvíjať.

Z čoho sa endometrium skladá?

Zjednodušene ho môžeme rozdeliť na dve vrstvy:

• Bazálna vrstva (spodná)

  – priamo prilieha k svalovine maternice,

  – počas menštruácie neodpadáva,

  – slúži ako „základ“, z ktorého sa po menštruácii vytvára nová funkčná vrstva.

• Funkčná vrstva (povrchová)

  – je citlivá na zmeny hormónov,

  – rastie, mení sa a potom sa odlúči pri menštruácii,

  – tvorí najväčšiu časť sliznice, ktorá reaguje na cyklus.

V práve týchto zmenách funkčnej vrstvy sa „skrýva“ väčšina toho, čo vnímame ako menštruáciu a cyklus sliznice maternice.

Endometrium a zdravotné problémy (stručne)

Endometrium môže byť postihnuté viacerými poruchami, napríklad:

• Hyperplázia endometria – nadmerné zhrubnutie sliznice (často vplyvom hormónov),
• Endometritída – zápal sliznice maternice,
• Endometrióza – ložiská tkaniva podobného endometriu sa nachádzajú mimo dutiny maternice (napr. na vaječníkoch, pobrušnici), čo môže spôsobovať bolesti a problémy s plodnosťou,
• Polypy endometria – drobné výrastky v sliznici (nádorovitého charakteru, väčšinou nezhubné).

Pri nepravidelnej menštruácii, silnom krvácaní, bolestiach či špinení mimo cyklu je dôležité:

• navštíviť gynekológa/gynekologičku,
• lebo príčina môže súvisieť práve so stavom endometria.

Stručné zhrnutie

• Endometrium je sliznica maternice, ktorá podlieha výrazným cyklickým zmenám pod vplyvom hormónov z vaječníkov.
• V priebehu menštruačného cyklu sa rastie, mení, pripravuje na uhniezdenie vajíčka a ak nedôjde k tehotenstvu, jeho povrchová časť sa odlúči pri menštruácii.
• Pri tehotenstve sa endometrium neodlúči, ale naopak podporuje uhniezdenie a vývoj plodu.
• Je kľúčovým tkanivom pre menštruačný cyklus, plodnosť aj tehotenstvo.

Pozri nižšie ďalšie výrazy zo Sexuálneho slovníka.