Sterilita – neplodnosť páru, jej príčiny a moderné možnosti riešenia

Sterilita – neplodnosť páru, jej príčiny a moderné možnosti riešenia (sexuálna výchova)

Čo je sterilita?

Sterilita je neplodnosť, neschopnosť oplodnenia pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku.

Sterilita je neplodnosť – teda neschopnosť oplodniť alebo otehotnieť pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku počas dlhšieho obdobia (zvyčajne sa berie orientačne asi 1 rok).

Môže sa týkať:

• muža – jeho spermie nedokážu oplodniť vajíčko,
• ženy – jej organizmus nedokáže otehotnieť alebo tehotenstvo udržať,
• oba partnerov – problém môže byť na oboch stranách zároveň.

Sterilita neznamená, že pár nemá sex – znamená, že napriek pravidelnému pohlavnému styku nedochádza k tehotenstvu.

Sterilita vs. fertilita a infertilita

• Fertilita – plodnosť, schopnosť splodiť alebo počať dieťa.
• Sterilita / neplodnosť – dlhodobá neschopnosť počať dieťa pri pravidelnom nechránenom styku.
• Niekedy sa používa aj pojem infertilita – veľmi podobný význam, v praxi sa často zamieňajú.

Sterilita môže byť:

• primárna

  – žena nikdy neotehotnela / muž nikdy nesplodil dieťa,

• sekundárna

  – v minulosti už tehotenstvo prebehlo (aj keď skončilo napr. potratom), ale teraz sa páru dlhodobo nedarí počať znovu.

Sterilita u muža

U muža sa sterilita najčastejšie týka:

• kvality a množstva spermií

  – veľmi nízky počet spermií,

  – znížená pohyblivosť,

  – abnormálny tvar spermií,

• priechodnosti semenných ciest

  – napríklad po zápaloch alebo úrazoch,

• hormonálnych porúch

  – narušená tvorba pohlavných hormónov,

• poškodenia semenníkov

  – úraz, operácie, niektoré infekcie (napr. ťažká forma mumpsu v detstve),

• vplyvu toxických látok, drog, fajčenia, alkoholu či niektorých liekov.

Vyšetrenie muža často zahŕňa:

• spermiogram – analýzu ejakulátu (počet, pohyblivosť, tvar spermií),
• hormonálne a ďalšie vyšetrenia podľa potreby.

Sterilita u ženy

U ženy môže byť sterilita spôsobená najmä:

• poruchami ovulácie

  – vajíčko nedozrieva alebo sa neuvoľňuje,

• problémami s vajíčkovodmi

  – nepriechodnosť (napr. po zápaloch), takže vajíčko a spermie sa nestretnú,

• poruchami sliznice maternice (endometria)

  – vajíčko sa nevie správne uhniezdiť,

• hormonálnymi poruchami

  – narušený menštruačný cyklus, nedostatok alebo nerovnováha hormónov,

• endometriózou, myómami, zrastmi a inými gynekologickými ochoreniami,
• vyšším vekom – plodnosť ženy prirodzene klesá (najmä po 35. roku).

Vyšetrenie u ženy zahŕňa:

• gynekologické vyšetrenie,
• sledovanie ovulácie, hormonálne testy, ultrazvuk,
• posúdenie priechodnosti vajíčkovodov a stavu maternice.

Kedy sa hovorí o sterilite?

Za orientačné sa považuje:

• ak partneri majú pravidelný nechránený pohlavný styk (napr. niekoľkokrát za mesiac, vrátane plodných dní ženy)
• a do 12 mesiacov nedôjde k tehotenstvu,

má zmysel hovoriť o možnej neplodnosti/sterilite a vyhľadať odbornú pomoc (gynekológ, urológ, centrum asistovanej reprodukcie).

U ženy nad 35 rokov sa lekári často odporúčajú na vyšetrenie aj skôr (napr. už po 6 mesiacoch neúspešného snaženia), pretože s vekom plodnosť výraznejšie klesá.

Sterilita ako problém páru, nie „viny“

Dôležité je:

• sterilita nie je „vina ženy“ alebo „vina muža“,
• asi v tretine prípadov je príčina hlavne na mužskej strane,
• v tretine na ženskej,
• v tretine je kombinovaná alebo sa presná príčina ani nedá jednoznačne určiť.

Pre pár to môže byť:

• emocionálne veľmi náročné,
• spojené so smútkom, frustráciou, pocitom zlyhania,
• preto je významná aj psychická podpora, niekedy aj pomoc psychológa.

Možnosti riešenia sterility

Podľa príčiny môže lekár odporučiť:

• Liečbu hormonálnych porúch

  – úprava ovulácie u ženy, hormonálna liečba u muža,

• Chirurgické riešenie

  – odstránenie prekážok (napr. niektoré myómy, zrasty),

  – úprava semenných ciest, vajíčkovodov a pod.,

• Zmeny životného štýlu

  – obmedzenie fajčenia, alkoholu, drog,

  – úprava hmotnosti, zníženie stresu, lepší spánok, pohyb.

Ak ani po liečbe nedôjde k zlepšeniu, prichádzajú do úvahy metódy asistovanej reprodukcie:

• Intrauterinná inseminácia (IUI)

  – „vpravenie“ spracovaných spermií priamo do maternice v čase ovulácie,

• Oplodnenie v skúmavke (IVF a ďalšie metódy)

  – vajíčko a spermia sa spoja mimo tela ženy,

  – vzniknuté embryo sa prenesie do maternice.

Nie všetky páry sa pre tieto metódy rozhodnú – je to osobné, etické aj psychické rozhodnutie, ktoré si vyžaduje čas, informácie a podporu.

Stručné zhrnutie

• Sterilita je neplodnosť – neschopnosť oplodnenia alebo otehotnenia pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku počas dlhšieho obdobia (orientačne 1 rok).
• Môže byť spôsobená problémami na strane muža, ženy alebo oboch (tvorba spermií, ovulácia, priechodnosť vajíčkovodov, hormonálne poruchy, ochorenia pohlavných orgánov).
• Ide o medicínsky aj psychologicky citlivú tému, pri ktorej je dôležitá odborná pomoc, partnerská podpora a vedomie, že nejde o osobné „zlyhanie“, ale o zdravotný problém, ktorý má často riešenia alebo aspoň možnosti podpory.

Pozri nižšie ďalšie výrazy zo Sexuálneho slovníka.