Infekcie spôsobené chlamýdiami
Chlamýdie sú baktérie, ktoré vyvolávajú u človeka viacero závažných chorôb, často s trvalými následkami. Tým, že prežívajú a rozmnožujú sa vo vnútri napadnutých epitelových buniek menia ich funkčné schopnosti. Chlamydia trachomatis je druh chlamýdie, ktorá vyvoláva pohlavne prenosné infekcie močovopohlavného a reprodukčného systému. Najmenej u 50 % mužov a u 70 % žien sa infekcia touto chlamýdiou v akútnej, nekomplikovanej fáze neprejaví a následne je veľké množstvo prípadov neodhalených. Infikovaný človek, ktorý nemá príznaky môže pritom preniesť nákazu na sexuálneho partnera.
U žien, ktoré majú príznaky chlamýdiovej infekcie močovopohlavného traktu sa môže objaviť neobvyklý, väčšinou žltkavý výtok z pošvy, krvácanie medzi menštruáciami, pálivá bolesť pri močení a bolesti v podbrušku. U mužov to býva belavý, hlienový alebo len vodnatý výtok z močovej rúry a bolesť pri močení. Ak sa príznaky infekcie chlamýdiami objavia, býva to v odstupe 1 až 3 týždňov od pohlavného styku. Tieto príznaky sú spôsobené akútnym zápalom močovej rúry u mužov i žien, u žien aj akútnym zápalom krčka maternice. U obidvoch pohlaví môže po análnom styku vzniknúť akútny zápal konečníka. V niektorých prípadoch príznaky pretrvávajú, inokedy vymiznú za niekoľko dní.
Bez liečby môže infekcia prejsť do chronicity, často s následkami. U žien chronický zápal maternice vyvoláva poruchu jej funkcií, chronický zápal vajcovodov môže viesť k ich nepriechodnosti a k sterilite, ako i k prechodu chlamýdií do brušnej dutiny so vznikom tzv. panvovej zápalovej choroby. U mužov môže vzniknúť bolestivý chronický zápal prostaty a nadsemenníkov. Pri infekcii Chlamydiou trachomatis môže vzniknúť aj zápal kĺbov a očných spojoviek.
Infekcia sa prenáša nechráneným vaginálnym či análnym stykom. Prameňom nákazy môže byť aj infikovaný partner, ktorý nemá žiadne príznaky. Infikovaná matka môže preniesť nákazu na novorodenca počas pôrodu a spôsobiť u neho zápal spojoviek alebo pľúc.
Najideálnejšie sú nové molekulárno biologické amplifikačné testy, ktorými je možné potvrdiť Chlamydiu trachomatis v mieste zápalu. U ženy sa dá materiál na vyšetrenie získať sterom z krčka maternice i samoodberom vaginálneho výteru, u muža odberom moča či výterom z močovej rúry.
Diagnostikovanú, nekomplikovanú chlamýdiovú infekciu možno v súčasnosti vyliečiť účinnými antibiotikami. Vhodné je súčasne liečiť sexuálneho partnera, ktorý by mohol byť opätovným prameňom infekcie, zdržať sa hoci aj chráneného pohlavného styku (v bunkách uložené chlamýdie môžu byť vytlačené a napadnú ďalšie zdravé bunky) a skontrolovať účinnosť liečby.
V Spojených štátoch amerických je ročne hlásených okolo milióna nových prípadov, skutočný počet prípadov sa odhaduje na 3 milióny. Trikrát viac prípadov je hlásených žien ako u mužov a postihnuté sú hlavne mladé ženy vo veku 15 až 24 rokov. K istému skresleniu dochádza častejším vyšetrovaním žien v rámci národných programov prevencie (u žien sú ťažšie následky – tzv. panvová zápalová choroba, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť). Možno očakávať, že obdobný charakter má aj výskyt v Slovenskej republike.
Najideálnejší je dlhodobý monogamný vzťah s partnerom, ktorý bol správne vyšetrený a nie je infikovaný. Správne a dôsledné používanie latexových kondómov znižuje riziko nákazy. Vo vyspelých krajinách existujú programy na predchádzanie tejto „tichej“ chorobe s následkami. Odporúča sa napríklad každoročné testovanie sexuálne aktívnych žien vo veku do 25 rokov alebo vyšetrovanie všetkých gravidných žien.