Fyzikálna terapia ako súčasť liečby

TÉMA 1 Fyzikálna terapia ako súčasť liečby

a/ - Definujte a rozdeľte fyzikálnu terapiu
- Načrtnite historický vývoj fyzikálnej terapie
- Stručne popíšte rozdiel medzi klasickou a športovou masážou

- Popíšte zásady bezpečnosti a ochrany zdravia pri procedúrach fyzikálnej terapie

- Uveďte kontraindikácie fyzikálnej terapie

b/ - Uveďte zloženie a základné funkcie krvi
- Charakterizujte ochorenia červenej krvnej zložky
- Vymenujte charakteristické príznaky chorôb, príčiny, diagnózu a terapiu

c/ - Vysvetlite ochranu zdravia v celosvetovom meradle

d/ - Popíšte prvú pomoc pri vnútornom a vonkajšom krvácaní

a/
Fyzikálna terapia: je liečebný systém,ktorý využíva účinky rozličných druhov vonkajšej energie na ľudský organizmus.Ide o využitie fyzikálnych podnetov, ktoré vyvolávajú v organizme požadované zmeny.

Rozdelenie fyz.terapie:
Mechanoterapia- liečba machanickými podnetmi (Klas.mas., reflex.mas., ML, liečba ultrazvukom)
Hydroterapia- liečba vodou
Termoterapia- liečba teplom
Elektroterapia- liečba elektrickým prúdom
Fototerapia- liečba svetlom
Balneoterapia- liečba liečivými vodami a bahnami
Klimatoterapia- liečba klimatickými faktormi

Hystória fyzikálnej terapie: za najstaršie formy fyzikálnej terapie možno pokladať využívanie mechanických podnetov a vodoliečby na liečebné účely.Z liečby machanickými podnetmi bola známa najmä masáž.Prvé písomné správy o tejto metóde sa objavili v Egypte okolo roku 5000 pred n.l.Ďalšie najstaršie písomné správy pochádzajú z Číny.V diele Kniha o vnútorných chorobách (autorom je Chuang-ti-Žltý cisár),vznikla okolo roku 3700 pred n.l.Okolo roku 2500 pre n.l. používali Egypťania masážae a trakcie a dokonca poznali liečivý účinok elektrických výbojov morskej ryby raje mramorovej,ktoré využívali pri liečbe periferných paréz.

Peržania používali pri jej aplikácii rozličné éterické oleje a bahná.Od Egypťanov sa masáž naučili Židia,u ktorých sa stala súčasťou náboženských obradov.V Indii bola masáž od najstarších čias súčasťou osobnej hygieny.V Japonsku sa využívala masáž v spojení s procedúrami vodoliečby.Starí Gréci stavali tzv. asklepiá, chrámy zasvätené bohovi medicíny Asklépiovi,ktorých súčasťou boli liečebné kúpelné ústavy.V 5 atoročí pred n.l. aplikovali liečebnú masáž v týchto hydroterapeutických ústavoch aj Hippokrates,ktorý dobre poznal účinky masáže.Známe sú aj jeho manipulácie periferných kĺbov a trakcie.

Klasická masáž: je činnosť, pri ktorej pôsobíme rukami na povrch tela.Jej cieľom je priaznivo ovplyvniť zmeny vyvolané chorobou alebo námahou,posilniť zdravie a zvýšiť celkovú odolnosť organizmu.

Športová masáž: využíva sa u aktívnych športovcov počas celoročnej športovej prípravy.Aplikuje sa v rámci prípravy pred záťažou a jej cieľom je regenerácia síl.

Zásady bezpečnosti pri procedúrach fyzikálnej terapie:
Procedúry sa nesmú vykonávať bez oficiálneho predpisu fyz.terapie.Predpis musí obsahovať tieto údaje:
-osobné údaje klienta/pacienta-meno a priezvisko,bydlisko,zdravotná poisťovňa
-názov diagnózy s číslom ,štádium ochorenia
-presný a kompletný názov procedúry
-lokalizácia procedúry
-ďalšie doplňujúce údaje
-dátum kontroly u ošetrujúceho lekára
-meno predpisujúceho lekára,dátum,podpis
Procedúry môžu aplikovať iba osoby,ktoré spĺňajú zákonné normy,t.j. požadovanú kvalifikáciu na výkon povolania,získanú primeraným odborným vzdelaním.Ide o tieto profesie:
-fyzioterapeut
-masér
-zdravotná sestra s rozdielovou skúškou z predmetu fyz.terapia
-lekár s predpísanou špecializáciou

Všeobecné kontraindikácie:
-horúčkové stavy
-celková kachexia
-pacienti s implantovaným kardiostimulátorom-neplatí pre procedúry hydroterapie a fototerapie
-krvácavé stavy
-pacienti so srdcovou alebo dychovou nedostatočnosťou
-pacienti s implantovanýmo kovovými časťami v tele
-trofické zmeny kože v mieste aplikácii
-jazvy-čerstvé poškodenia integnity
-gravidita
-oblasť štítnej žľazy
-oblasť veľkých sympatikovaných plexou
primárne nádory,ložiská tuberkulózy
-poruchy cistlivosti v mieste aplikácie

 b/

KRV: Je hlavnou súčasťou vnútorného prostredia organizmu.

 Zloženie a základné funkcie krvi

 Krv sa skladá:

1.Erytrocyty (ČK): Sú to bezjadrové bunky, ktoré obahuje červené krvné farbivo-hemoglobín, na ktorý sa viaže kyslík a oxid uhličitý.

2.Leukocyty (BK): Bunky roličného tvaru.Rozdeľujú sa podľa tvaru jadier.Všetky vznikajú v kostnej dreni.

3.Trombocyty (KD): Obsahujú organické a anorganické látky a 90% vody. Sú to malé telieska nepravidelného tvaru.Tvoria sa v kostnej dreni.

 Základné funkcie krvi: Funkcie krvi delíme na dve základné skupiny :

1.Transporntné funkcie:

-prevod dýchacích plynov

-rozvod živín vstrebaných v tráviacich ústrojoch k tkanivám

-rozvod tepla po tele

-látková regulácia funkcie organizmu transportom hormónov,vitamínov a ďalších látok.

2.Špecifické funkcie:

-schopnosť krvi udržiavať stálosť vnútorného prostredia- pH

-zabezpečujúca ochranu pred vniknutím cudzorodých látok do organizmu (obranyschopnosť)

-schopnosť zrážania krvi

Ochorenia červenej krvnej zložky:

(Anémia - málokrvnosť)

1.Syderopenická anémia:

Ch.:anémia charakterizovaná z nedostatku železa.

E: - znížený prívod potravou

- porucha vstrebávania

-nadmerné straty železa (krvácianie)

KO.: únava, spavosť, malátnosť

Liečba: náhrada tohto prvu sa podáva perorálne alebo v injekciách do svalu či žily.

2.Megaloblastická anémia:

Ch.: nedostatočná sekrécia tzv.Castlovho vnútorného faktora a vitamínu B12

E.: atrofická artritída,nedostatok voľnej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave

KO: únava, malátnosť.Často sa však vyskytujú gastrointestinálne ťažkosti a najmä nervové ťažkosti.

Liečba: parenterálne podávanie vitamínu B12

3.Posthemoragická anémia:

Ch: Prudké a náhle krvácanie

E.: úrazy, veľké poranenia

KO: kolabs

Liečba: musí sa odstrániť príčina krvácania

4.Hemolytická anémia:

Ch.: vzniká, keď sa rozpad ČK patologicky vystupňuje

E.: infekčné choroby (lieky), znížená odolnosť ČK

KO: hemolitická kríza s horúčkou, zimnicou, bolesťami, niekedy aj šok, zväčšená slezina, ikterus

Liečba: kortikoidy vo vysokej dávke

5.Útlmová anémia:

Ch.: pokles leukocytov a trombocytov

E.: útlm kostnej drene, najčastejšie spôsobené metastázy v kostiach

KO: únava, spontánne krvácanie, spavosť

Liečba: substitúcia-nahrádzame Er, Tr

6.Polyglobúlia:

Ch.: nadbytok erytrocytov

E.: vyskytuje sa u ľudí s dlhšie trvajúcou dychovou nedostatočnosťou, so srdcovými chybami, u ľudí žijúcich vo veľkých výškach.Môže byť aj bez zjavnej príčiny

KO: pálenie očí, prekrvené spojovky, infarkt myokardu, náhla cievna mozgová príhoda

Liečba: venepunkcie, cytostatiká

C/

Za účelom zdravia a jeho ochrany a upevňovania vznikla 7.4.1948 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) pri OSN v New Yorku. V roku 1977 táto SZO vydala uznesenie, že hlavným cieľom vlády jednotlivých štátov od roku 2000 musí byť dosiahnutie takej úrovne zdravia všetkých obvateľov sveta, ktorá im umožní žiť sociálne a ekonomicky produktívny život. Na základe toho vznikol program s názvom ..Zdravie pre všetkých do roku 2000´´ , u nás na Slovensku na základe toho vznikol program s názvom ,,Národný program podpory zdravia´´ (NPPZ)

Ciele NPPZ

- zlepšenie zdravotného stavu obyvateľov SR

 - vytvorenie mechanizmov a metód prevencie chorôb, kontroly a podpory zdravia

 - znížiť rizikové faktory výskytu epodemiologických chorôb, znížiť predčasnú úmrtnosť, predĺžiť aktívny vek života

d/

Prvá pomoc pri vonkajšom a vnútornom krvácaní

Malé vonkajšie krvácanie:

- ranu najprv poradne očistíme

- na krvácajúcu ranu priložíme obväz

- ranu príliiž nesťahujeme,aby sme výraznejšie neobmedzili prítok krvi do postihnutej časti tela

Veľké vonkajšie krvácanie:

- Skontrolujeme prítomnosť cudzích telies v rane, ak je možné musíme ich odstrániť

- pri veľkej rane sa snažíme priložiť okraje rany k sebe

- keď je rana na končatine, zodvihneme ju a podopreme

- na ranu priložíme tlakový obväz, dobre utiahneme a zabandážujeme

- končatinu na záver znehybníme

- ak nie je možné použiť priamy tlak na ranu, krvácanie sa pokúsime zastaviť tlakom škrtidla nad ranou

Vnútorné krvácanie:

- postihnutého uložíme tak, aby mal hlavu nižšie ako zvyšnú časť tela

- ak to poranenie dovoľuje zdvihneme mu aj nohy

- uvoľníme tesný odev okolo krku, hrudníku a pása

- chorého musíme upokojiť a stále kontrolovať funkciu dýchania a srdcovej činnosti

- v prípade, keď postihnutému tieto funkcie zlyhajú začíname s kardiopulmonálnou resuscitáciu