Epilepsia
Epilepsia
Prvá pomoc pri epileptickom záchvate
- pri prejavoch záchvatu sa postihnutého snažíme
zachytiť a zmierniť pád,
- zabrániť poraneniu postihnutého počas záchvatu aj po nadobudnutí vedomia – odstrániť nebezpečné
predmety,
- pod hlavu mu dáme mäkký predmet,
- nebrániť mu v pohybe násilím,
- sledovať priebeh kŕčov,
- !!!
neotvárať násilím ústa, nedávať predmety do úst,
- privolať RLP,
- po odznení kŕčov uložiť postihnutého do stabilizovanej
polohy,
- protišokové opatrenia,
- sledovať vitálne funkcie a ošetriť prípadné poranenia.
Životospráva
epileptika - edukácia
- zhodnotiť stupeň informovanosti pacienta a jeho rodiny o dôležitých zásadách liečby
a životosprávy epileptika,
- do informovanosti je potrebné zapojiť aj okolie (rodinu) epileptika,
- pri podávaní informácií –
trpezlivosť a overiť pochopenie informácií,
- zdôrazniť nutnosť užívať antiepileptiká v pravidelných intervaloch a v presne
stanovenej dávke, absolvovať pravidelne kontroly,
- pacient musí mať lieky stále pri sebe v dostatočnej dávke,
- pacient by mal viesť záznam o prebehnutých epi záchvatoch a aurách,
- musí dodržiavať denný režim, dostatočný
nočný spánok,
- prísny zákaz alkoholu, výživa nedráždivá, ľahká, málo slaná, málo korenená,
- upozorniť na riziká
kúpania v bazéne, rybníku a pod.,
- pozor na psychickú záťaž, môže tiež vyvolať záchvat, úprava telesnej aktivity (necvičiť na
náradí, nesmie pretekať a súťažiť),
- pre pacienta sú nevhodné tieto zamestnania: práce na zmeny, práce v nočných hodinách,
v hlučnom, vlhkom a teplom prostredí, na priamom slnku, práce s elektrickým prúdom, pri fréze, vo výškach,
- cenné
informácie môže získať v regionálnom klube epileptikov,
- zákon umožňuje získať vodičské oprávnenie v prípade, že sú 1 rok
bez záchvatov, a to bez ohľadu na liečbu - aj v prípade, že užívajú antiepileptiká. Skutočnosť, že daný kandidát je bez záchvatu, musí
potvrdiť lekár, ktorý ho vystaví na základe komplexného posudku.
- o svojom ochorení by mal informovať svojho zamestnávateľa a
kolegov, aby mu poskytli v prípade nutnosti PP.
Pomôcky doplňujúce posteľ
Posteľ chorého sa doplňuje
pomôckami kvôli tomu, aby čo najviac vyhovovala zdravotnému stavu pacientov.
Pomôcky sa rozdeľujú na:
- Pomôcky na
úpravu polohy – podpera, mäkké nafukovacie pomôcky na oporu nôh, opora nôh, vrecká s pieskom, stehnový a lýtkový panel ložnej
plochy, dlahy (drôtené a obalené vatou a mulom), molitanové valce, kvádre a kocky, Brownova dlaha.
- Pomôcky uľahčujúce
pohyb pacienta na posteli – hrazdička, rebríček, uzdička.
- Pomôcky znižujúce tlak na jednotlivé časti tela –
antidekubitálne pomôcky:
- podložné kolieska – vyrobené z molitanu, z vaty a mulového ovínadla –
venčeky,
- protektor päty – z rúna alebo z molitanu,
- antidekubitálna podložka (pletená kožušina ukladáme na strednú
časť postele pod sedacie svaly,
znižuje tlak matracov na krížovú kosť, po znečistení sa vyperie a vydezinfikuje),
- nafukovací matrac,
- nafukovacie koleso (pod krížovú oblasť),
- antidekubitor (matrac z množstva komôrok, pumpou sa
striedavo zvyšuje a znižuje tlak),
- molitanová podložka (vkladá sa na strednú časť postele pod krížnu plachtu).
- Pomôcky zabezpečujúce – pacienta pred pádom – bočnice, popruhy.
- Pomôcky zvyšujúce pohodlie
a komfort – jedálny stolík, stojan na knihy, vrecko s priehradkami, zástena, signalizačné zariadenia, stojan na močovú
fľašu.
Ošetrovacia jednotka
- OJ - základná funkčná, stavebná a organizačná jednotka oddelenia,
slúži na hospitalizáciu pacienta.
Druhy OJ:
- štandardné OJ (chirurgické, interné, detské,
...),
- špecializované OJ – intenzívnej starostlivosti.
Typy OJ:
- Jednostranná OJ.
- Obojstranná OJ.
- Kruhová – OJ s dvoma vnútornými chodbami.
- Ošetrovacie jednotky sálového typu – ARO, JIS.
- Átriová.
- Jednostranná ošetrovacia jednotka (OJ): izby pre pacientov a súčasti OJ sú umiestnené na
jednej strane
chodby, na druhej strane sú po celej dĺžke okná. Výhoda – osvetlenie denným svetlom, dobré
vetranie. Nevýhoda – veľmi dlhá, veľká vzdialenosť medzi okrajovými miestnosťami. Vyšetrovňa a pracovňa sestier majú
byť uprostred ošetrovacej jednotky.
- Obojstranná ošetrovacia jednotka: izby pacientov sú umiestnené na južnej
strane chodby, na severnej sú súčasti ošetrovacej jednotky, ktoré majú denné osvetlenie a prirodzené vetranie, chodba je osvetlená čelným
oknom a umelým osvetlením. Nevýhoda: tmavá chodba.
- Kruhová OJ: ošetrovacia jednotka s dvoma
vnútornými chodbami, izby pacientov sú umiestnené po obvode, ostatné komplementy sú v strede bloku, musia byť umelo osvetlené a vetrané.
- Sálová OJ: lôžka pacientov a pracovňa sestry je umiestnená v jednej miestnosti, alebo sú oddelené sklom /napr.
JIS/.
- Átriová OJ: átrium je voľný priestor v strede, má štvorcový tvar, izby a komponenty sú po obvode.
Časti ošetrovacej jednotky:
- Izby pre pacientov (aj nadštandardné):
- súčasťou - nočný stolík, stolička, jedálenský stolík, skriňa, nemocničné postele (vzdialené min. 75 cm od seba, posteľ prístupná
z 3 strán), umývadlo na izbe, ideálne ak má vlastné hygienické zariadenie (sprcha, toaleta), nábytok má byť ľahko umývateľný a
dezinfikovateľný, priamo osvetlené (svetlo aj nad posteľou ) a vetrateľné.
- Komplementy OJ:
- Ošetrovňa alebo vyšetrovňa: na vyšetrenie pacienta, na realizáciu malých liečebných a ošetrovateľských výkonov.
Vybavenie: závisí od odborného zamerania oddelenia, skrine s obväzovým materiálom, písací stôl, počítač, sterilizátor....
- pracovňa sestier a zdravotníckych asistentov/inšpekčná izba: miestnosť, kde sestry a asistenti pripravujú pomôcky na
rôzne výkony. Vybavenie: pracovný stôl, inštrumentárny stolík, skrinka s pomôckami a liekmi, chladnička, umývadlo…
-
kuchynka (čajová a mliečna): na prípravu čajov, ohrievanie a rozdeľovanie jedla z centrálnej kuchyne,
mliečna kuchynka
sa nachádza na detskom oddelení,
- jedáleň: na stolovanie chodiacich pacientov, estetický vzhľad,
-
denná miestnosť: spoločenská miestnosť pre chorých pacientov na trávenie voľného času,
- kúpeľňa:
sprchovací kút, protišmyková podlaha alebo podložka, sedadlá, signalizačné zariadenie,
- WC: zvlášť pre mužov,
ženy a personál, súčasťou sú police so zbernými nádobami na moč,
- čistiaca miestnosť: na čistenie, dezinfekciu a
uloženie močových fliaš, podložných mís, emitných misiek, skrine s dezinfekčnými prostriedkami, nádoby na použitú bielizeň,
- sklady: priestor na ukladanie vozíkov, pomocných zariadení postele,
- denná miestnosť pre
personál: pracovňa primára a vedúcej sestry, lekárska, sesterská izba...
Vybavenie ošetrovacej
jednotky
- steny: príjemné pastelové farby, dolná časť by mala mať umývateľný povrch-180 cm, obrazy
(detské oddelenie – obrázky),
- podlaha: ľahko umývateľná, celistvá,
- osvetlenie: denné
svetlo, umelé, okná by mali mať rolety, každá posteľ individuálne osvetlenie, chodby – tlmené nočné svetlá,
- ovzdušie:
vetranie, klimatizácia, teplota dospelý 18°-20°C, dojčatá 20°-22°C, vlhkosť vzduchu 55%,
- signalizácia:
zariadenie na spojenie sestry alebo zdravotníckeho asistenta s pacientom.
Zones.sk – Zóny pre každého študenta