Bolesť

Bolesť

subjektívny príznak a existuje vždy, keď chorý hovorí, že pociťuje bolesť.

Účelnosť bolesti:

• účelná – varovný signál, ktorý jedinca upozorňuje na situáciu, ktorá ho ohrozuje – popáleniny,

– varovný signál choroby – privádza P/K k lekárovi častejšie ako iné príznaky

• neúčelná – ak prekročí znesiteľnú mieru a trvá dlho,

– fantómové bolesti.

Hodnotenie bolesti:

1. intenzita
   • bolesť malej intenzity – pri odpútaní pozornosti možno na ňu zabudnúť, po ochabnutí sústredenia na niečo iné, bolesť sa opäť ohlási.
   • bolesť strednej intenzity – je neodbytná, stále upútava našu pozornosť, neumožňuje sústrediť sa na iné, ruší prácu, spánok i radosť zo zábavy.
   • bolesť silnej intenzity – človek sa koncentruje len na ňu, neumožňuje iný výkon. Sú prítomné vegetatívne prejavy: slzenie, potenie, mydriáza, vyšší KT, spomalenie alebo zrýchlenie peristaltiky, nauzea, vracanie, sčervenanie alebo zblednutie tváre, uvoľnenie sfinktérov – pomočenie.
   • bolesť neznesiteľná – rušia sa psychické zábrany, všetky konvencie – hlasný nárek, krik, váľanie sa po Vegetatívne prejavy sa stupňujú až na obraz šoku.

2. charakter bolesti

• pálčivá, bodavá, zvieravá, vŕtavá, zvieravá, tupá, vystreľujúca,
• druhy bolesti podľa postihnutia orgánov:
  • kolikovitá bolesť – bolesť zo spazmu hladkého svalstva, ktoré sa úsilnou peristaltikou dutého orgánu snaží o prekonanie prekážky, napr. vypudenie kameňa. Je to prudká bolesť, s narastajúcou a klesajúcou intenzitou až po neznesiteľnosť. Je spojená s bohatými vegetatívnymi príznakmi.
  • ischemická – svalová bolesť – vzniká v svalovom tkanive pri nedostatku kyslíka, napr. stenokardia – ischémia srdca, klaudikačná bolesť- ischémia lýtkového
  • zápalová -bolestivé napínanie v postihnutom mieste, pocit tepla, je monotónna, trvalá, pocit tepania, šklbania, najmä v noci,
  • úrazová – tkanivová bolesť – presne lokalizovaná, tupá bolesť.

3. lokalizácia bolesti

• povrchová bolesť – dá sa presne lokalizovať na koži,
• pravá útrobová bolesť – pociťuje sa v miestach vlastného podráždenia, alebo sa

premieta do inej časti tela.

4. časová závislosť

• môže vzniknúť náhle z plného zdravia, alebo pomaly zo začiatočných, neurčitých bolestí.
• už rozvinutá bolesť môže mať rozdielny časový priebeh: – stály, trvalý, nemenný

– menlivý.

5. podnety vyvolávajúce, zhoršujúce bolesť

– námaha, pohyb, jedlo, vyprázdňovanie alebo zmierňujúce bolesť – poloha, jedlo a pod.

6. tolerancia bolesti

– individuálna podľa prahu citlivosti na bolesť. Ženy znášajú bolesť lepšie ako muži, najhoršie znášajú bolesť deti.