Úsad (ischias) – príznaky a liečba

Úsad (ischias) – príznaky a liečba (choroba)

– kyslú kapustu zmiešať so starým údeným bravčovým sadlom – obklad.

– obklad z vody s octom, prikladať horúce, meniť každých 10 min.

Úsad (ischias) – príznaky, príčiny a liečba

Úsad, známy aj ako ischias, označuje bolesť súvisiacu s podráždením alebo útlakom sedacieho nervu alebo nervových koreňov, z ktorých tento nerv vzniká. Sedací nerv patrí medzi najväčšie nervy ľudského tela a vedie z oblasti dolnej časti chrbtice cez zadok smerom do dolnej končatiny.

Typická bolesť preto nemusí zostať iba v krížoch. Často sa šíri z dolnej časti chrbta alebo zadku po zadnej či bočnej strane jednej nohy a môže zasahovať až do chodidla a prstov. Bolesť môže byť pálivá, ostrá alebo vystreľujúca a niekedy pripomína zásah elektrickým prúdom.

Najčastejšie príznaky ischiasu

• bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá môže, ale nemusí byť výrazná,
• bolesť v oblasti zadku a jednej dolnej končatiny,
• vystreľovanie bolesti do stehna, lýtka alebo chodidla,
• mravčenie a tŕpnutie v nohe,
• pocit pálenia alebo „elektrických výbojov“,
• znížená citlivosť niektorej časti nohy alebo chodidla,
• v niektorých prípadoch svalová slabosť postihnutej končatiny,
• zhoršenie bolesti pri určitých pohyboch, dlhšom sedení alebo namáhaní chrbtice.

Ischias najčastejšie postihuje jednu stranu tela. Príznaky môžu siahať od mierneho nepríjemného mravčenia až po výraznú bolesť obmedzujúcu chôdzu a bežné denné činnosti.

Čo spôsobuje ischias?

Ischias nie je samostatná príčina bolesti, ale označenie súboru príznakov vznikajúcich pri podráždení alebo stlačení nervu. Medzi možné príčiny patria najmä:

• vysunutá alebo poškodená medzistavcová platnička, ktorá tlačí na nervový koreň,
• zúženie chrbticového kanála (spinálna stenóza),
• degeneratívne zmeny chrbtice,
• posunutie stavcov,
• poranenie chrbtice alebo panvy,
• zriedkavejšie iné ochorenia alebo útvary spôsobujúce tlak na nerv.

Pri ischiase môže byť nerv podráždený už v oblasti chrbtice, hoci človek následne cíti najvýraznejšiu bolesť napríklad v zadku, lýtku alebo chodidle.

Ako sa ischias diagnostikuje?

Lekár sa zameriava na charakter a smer bolesti, citlivosť končatiny, svalovú silu, reflexy a schopnosť vykonávať určité pohyby. Pri typickom priebehu nemusí byť okamžite potrebné zobrazovacie vyšetrenie.

Ak sú príznaky nezvyčajné, závažné, zhoršujú sa alebo dlhšie neustupujú, lekár môže podľa okolností odporučiť ďalšie vyšetrenia, napríklad magnetickú rezonanciu (MRI) alebo iné zobrazovacie a neurologické vyšetrenia.

Liečba ischiasu

Veľa prípadov ischiasu sa postupne zlepší konzervatívnou liečbou. Presný postup závisí od príčiny a závažnosti problémov.

Primeraný pohyb

Dlhodobé ležanie sa vo všeobecnosti neodporúča. Ak to bolesť umožňuje, vhodné je zostať primerane aktívny a postupne sa vracať k bežným činnostiam. Pohyb by nemal byť násilný ani výrazne zhoršovať príznaky.

Fyzioterapia a cvičenie

Fyzioterapeut môže odporučiť vhodné cviky zamerané na pohyblivosť chrbtice, posilnenie svalov trupu a zlepšenie držania tela. Výber cvikov by mal zohľadňovať konkrétnu príčinu a priebeh ťažkostí.

Lieky proti bolesti

Pri výraznejších bolestiach sa môžu podľa zdravotného stavu pacienta používať lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky. Vhodný liek a dávkovanie je potrebné konzultovať s lekárom alebo lekárnikom, pretože nie všetky lieky sú vhodné pre každého.

Teplo alebo chlad

Niektorým ľuďom môže priniesť dočasnú úľavu studený alebo teplý obklad. Teplota však nesmie byť taká vysoká alebo nízka, aby poškodila pokožku.

Špecializovaná liečba

Ak sú bolesti veľmi silné, pretrvávajú alebo sa objavujú závažné neurologické príznaky, lekár môže odporučiť ďalšiu špecializovanú liečbu. Operácia sa využíva iba v určitých prípadoch, napríklad pri významnom alebo pretrvávajúcom útlaku nervových štruktúr.

Ľudové a historické postupy

V minulosti sa pri „úsade“ používali rôzne domáce obklady. Medzi tradične uvádzané postupy patrili napríklad:

• kyslá kapusta zmiešaná so starým údeným bravčovým sadlom – zmes sa používala ako obklad,
• obklad z vody s octom – tradične sa prikladal teplý a menil približne každých 10 minút.

Upozornenie: Ide o ľudové postupy, ktorých účinnosť pri liečbe príčiny ischiasu nie je spoľahlivo vedecky preukázaná. Veľmi horúce obklady môžu spôsobiť popáleniny a ocot môže podráždiť pokožku. Staré potraviny alebo tuky nie je vhodné prikladať na poškodenú pokožku. Tieto postupy preto nemožno považovať za náhradu odbornej liečby.

Kedy treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Väčšina prípadov ischiasu nepredstavuje život ohrozujúci stav. Niektoré príznaky však môžu signalizovať vážny útlak nervov v dolnej časti chrbtice a vyžadujú bezodkladné lekárske vyšetrenie.

Urgentnú pomoc treba vyhľadať najmä pri:

• výraznej alebo zhoršujúcej sa slabosti či necitlivosti oboch nôh,
• ischiase postihujúcom obe strany tela,
• znecitlivení oblasti genitálií, hrádze alebo okolia konečníka,
• problémoch so začatím močenia alebo neschopnosti močiť,
• strate kontroly nad močovým mechúrom,
• strate kontroly nad stolicou alebo strate pocitu potreby vyprázdniť sa.

Tieto príznaky môžu súvisieť so závažným poškodením alebo útlakom nervov a nemožno pri nich čakať na spontánne zlepšenie.

Ako možno problémom predchádzať?

Nie všetkým príčinám ischiasu sa dá zabrániť. Riziko problémov s chrbticou však možno znižovať pravidelným primeraným pohybom, posilňovaním svalov trupu, správnou technikou pri zdvíhaní ťažkých predmetov a obmedzovaním dlhého sedenia bez prestávok.