Interfertilita – neplodnosť páru, príčiny u muža aj ženy a riešenia

Interfertilita – neplodnosť páru, príčiny u muža aj ženy a riešenia (sexuálna výchova)

Čo je interfertilita?

Interfertilita je neplodnosť – stav, keď sa páru nedarí počať dieťa napriek tomu, že:

• majú pravidelný pohlavný styk bez ochrany,
• a to po dlhší čas (zvyčajne sa v medicíne hovorí približne o roku neúspešného snaženia).

Neznamená to automaticky, že tehotenstvo nikdy nie je možné, ale že počatie je z rôznych dôvodov výrazne sťažené alebo dlhodobo nenastáva.

Interfertilita nie je „problém len ženy“

Dôležité je vedieť, že:

• neplodnosť sa netýka len žien,
• príčiny môžu byť:
  • na strane muža,
  • na strane ženy,
  • na strane oboch partnerov,
  • alebo sa príčina nedá presne zistiť (tzv. nevysvetlená neplodnosť).

Preto sa pri podozrení na interfertilitu obyčajne vyšetrí aj muž, aj žena.

Možné príčiny interfertility u ženy (v jednoduchosti)

U žien môžu byť príčinou napríklad:

• Poruchy ovulácie

  – vajíčko sa neuvolňuje pravidelne alebo vôbec,

  – niektoré hormonálne poruchy, syndróm polycystických vaječníkov a pod.

• Poškodenie alebo nepriechodnosť vajcovodov

  – vajcovody môžu byť upchaté alebo zrastené (napr. po zápaloch, operáciách),

  – oplodnené vajíčko sa potom nemôže dostať do maternice.

• Problémy so sliznicou maternice

  – sliznica sa nedokáže správne pripraviť,

  – oplodnené vajíčko sa nemá kde uhniezdiť alebo sa uhniezdi nesprávne.

• Hormonálne poruchy

  – napr. poruchy štítnej žľazy, výrazné výkyvy hormónov,

  – môžu narušiť menštruačný cyklus, ovuláciu a prípravu maternice.

Možné príčiny interfertility u muža (v jednoduchosti)

U mužov sa interfertilita môže spájať najmä s:

• Problémami so spermiami

  – nízky počet spermií,

  – slabšia pohyblivosť,

  – nesprávny tvar spermií,

  – spermie sa nedokážu dostať k vajíčku alebo ho oplodniť.

• Poruchami vývodných ciest

  – spermie sa síce tvoria, ale nevedia sa dostať von (upchaté semenovody).

• Hormonálnymi poruchami

  – napr. nedostatok hormónov, ktoré riadia činnosť semenníkov.

• Životným štýlom a prostredím

  – fajčenie, alkohol, niektoré drogy,

  – niektoré lieky, toxické látky, prehriatie semenníkov,

  – dlhodobý stres a nezdravý životný štýl môžu zhoršiť kvalitu spermií.

Kedy sa hovorí o interfertilite?

V bežnej medicínskej praxi sa o neplodnosti uvažuje zvyčajne vtedy, keď:

• pár má pravidelný pohlavný styk bez antikoncepcie,
• a napriek tomu sa počas približne jedného roka tehotenstvo nedostaví.

U starších žien (napr. nad 35 rokov) môže lekár začať riešiť interfertilitu skôr, pretože s vekom:

• klesá počet a kvalita vajíčok,
• zvyšuje sa pravdepodobnosť, že bude potrebná odborná pomoc.

Ako sa interfertilita vyšetruje?

Pri vyšetrovaní interfertility lekári zvyčajne:

• zoberú podrobnú anamnézu (zdravotná história, priebeh cyklu, operácie, ochorenia, životný štýl),
• u ženy sledujú:
  • menštruačný cyklus a ovuláciu,
  • stav vaječníkov, vajcovodov a maternice (vyšetrenia, ultrazvuk, prípadne ďalšie testy),
• u muža robia:
  • spermiogram – vyšetrenie množstva, pohyblivosti a tvaru spermií,
  • podľa potreby ďalšie vyšetrenia (hormóny, ultrazvuk semenníkov).

Cieľom je zistiť príčinu alebo aspoň zúžiť okruh možností, aby sa dalo navrhnúť vhodné riešenie.

Možnosti pomoci pri neplodnosti (stručne)

Konkrétne možnosti vždy určuje lekár-špecialista podľa príčiny. Všeobecne však môžu zahŕňať:

• Úpravu životného štýlu

  – obmedzenie fajčenia, alkoholu, drog,

  – zdravšiu stravu, pohyb, úpravu hmotnosti,

  – zníženie stresu.

• Liečbu konkrétneho problému

  – hormonálna liečba,

  – chirurgické odstránenie prekážok (zrasty, myómy, cysty),

  – liečba zápalov.

• Metódy asistovanej reprodukcie

  – napr. inseminácia (vpravenie spermií do maternice),

  – IVF – oplodnenie mimo tela („dieťa zo skúmavky“), pri ktorom sa:

  • spojí vajíčko a spermia v laboratóriu,
  • embryo sa potom vloží do maternice.

Tieto metódy sú medicínsky aj psychicky náročné a vyžadujú odborné vedenie a podporu.

Psychický a vzťahový rozmer interfertility

Interfertilita nie je len medicínsky, ale aj emocionálny a vzťahový problém:

• partneri môžu prežívať:
  • smútok, sklamanie, pocity viny, zlyhania,
  • napätie vo vzťahu, hádky, ticho, uzatváranie sa do seba,
• často veľmi pomôže:
  • otvorená komunikácia medzi partnermi,
  • podpora od rodiny, priateľov,
  • prípadne psychologické alebo manželské poradenstvo.

Dôležité je pochopiť, že:

• interfertilita nie je trest ani hanba,
• ide o zdravotný problém páru, nie „vinnu“ jednej osoby.

Stručné zhrnutie

• Interfertilita je neplodnosť – stav, keď sa páru dlhodobo nedarí otehotnieť napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku.
• Príčiny môžu byť na strane ženy, muža, oboch alebo nejasné – súvisia s ovuláciou, vajcovodmi, maternicou, spermiami, hormónmi či životným štýlom.
• Na zistenie príčiny sú potrebné vyšetrenia oboch partnerov,
• v mnohých prípadoch existujú možnosti liečby alebo asistovanej reprodukcie,
• interfertilita však zasahuje aj psychiku a vzťah, preto je dôležitá nielen medicínska, ale aj ľudská a psychická podpora.

Pozri nižšie ďalšie výrazy zo Sexuálneho slovníka.