Cervix uteri – krčok maternice, cervikálny hlien a prechod spermií

Cervix uteri – krčok maternice, cervikálny hlien a prechod spermií (sexuálna výchova)

Čo je cervix uteri?

Cervix uteri je hrdlo, kŕčok maternice, na ktorý sa upína pošva. Má malý otvor na prechod menštruačnej tekutiny.

Cervix uteri je hrdlo, kŕčok maternice – dolná, užšia časť maternice, ktorá:

• spája dutinu maternice s pošvou,
• má malý otvor umožňujúci prechod menštruačnej tekutiny z maternice von,
• tvorí „bránu“ do maternice pre spermie, ale aj ochrannú bariéru pred infekciami.

Laicky: je to „úzky krčok“ medzi maternicou a pošvou, na ktorý sa pošva akoby nasadzuje.

Umiestnenie a stavba cervixu

Cervix uteri je:

• súčasť maternice, nachádza sa v malej panve,
• jeho dolná časť vyčnieva do pošvy – gynekológ ju vidí pri vyšetrení v zrkadlách.

Zjednodušene ho môžeme rozdeliť na:

• časť smerom k maternici (vnútorná časť) – prechádza do dutiny maternice,
• časť vyčnievajúcu do pošvy – to je tá, ktorú vidíme pri vaginálnom vyšetrení.

V strede cervixu prechádza cervikálny kanál – úzky kanálik:

• jeho horný koniec sa nazýva vnútorné ústie (internal os) – smerom do dutiny maternice,
• dolný koniec sa nazýva vonkajšie ústie (external os) – otvára sa do pošvy,
• cez tento kanál prechádza:
  • menštruačná tekutina von,
  • spermie dnu,
  • pri pôrode aj dieťa z maternice do pošvy (spolu s rozšírením krčka).

Funkcie cervixu

Cervix uteri má niekoľko dôležitých funkcií.

Mechanická „brána“

• funguje ako prechod medzi pošvou a maternicou,
• v pokojovom stave je otvor veľmi malý,
• mierne sa mení podľa fáz cyklu a podľa toho, či žena rodila.

Odtok menštruačnej tekutiny

• pri menštruácii menštruačná tekutina odteká z dutiny maternice cez cervikálny kanál a von cez pošvu,
• ak by bol kanál úplne uzavretý alebo zúžený, mohli by vzniknúť problémy s odtokom menštruácie (bolesti, hromadenie krvi v maternici).

Prechod pre spermie a oplodnenie

• pri pohlavnom styku sa spermie dostanú do pošvy,
• aby mohli oplodniť vajíčko, musia prejsť cez vonkajšie ústie krčka a cervikálny kanál do maternice a ďalej do vajíčkovodov,
• cervix teda zohráva úlohu „kontrolovaného vstupu“ pre spermie.

Tvorba cervikálneho hlienu

Sliznica vnútri krčka tvorí cervikálny hlien, ktorý:

• sa mení počas menštruačného cyklu vplyvom hormónov,
• v neplodných dňoch býva:
  • hustý, lepivý,
  • tvorí akoby bariéru, ktorou spermie ťažko prechádzajú,
• v plodných dňoch (okolo ovulácie) je:
  • riedky, číry, „klzký“, podobný vaječnému bielku,
  • uľahčuje prechod spermií cez cervix do maternice.

Takto cervix a jeho hlien pomáhajú:

• raz skôr brániť, inokedy podporiť možnosť oplodnenia.

Cervix v tehotenstve

Po otehotnení má cervix ďalšie úlohy:

• uzatvára dutinu maternice a pomáha udržať plod v maternici,
• cervikálny kanál je vyplnený hustým hlienom – vytvára sa tzv. hlenová zátka, ktorá:
  • chráni plod pred mikróbmi z pošvy,
  • posilňuje bariérovú funkciu krčka.

Tesne pred pôrodom alebo počas neho:

• sa cervix musí skrátiť a úplne otvoriť (rozšíriť),
• pri vaginálnom pôrode sa hovorí o otvorení krčka na 10 cm,
• až potom môže hlavička dieťaťa prejsť z maternice do pošvy.

Cervix a gynekologické vyšetrenie

Pri preventívnom gynekologickom vyšetrení:

• gynekológ/gynekologička vidí krček maternice v pošve pomocou zrkadiel,
• môže z neho odobrať ster alebo cytologický náter (Pap test) – jemnou kefkou alebo špachtličkou zo sliznice krčka a kanála.

Tento náter slúži na:

• včasné odhalenie prednádorových zmien,
• sledovanie infekcií (napr. HPV – vírus ľudských papilómov),
• kontrolu celkového stavu krčka.

Rakovina krčka maternice (karcinóm cervixu) patrí k nádorom, ktorým sa dá vo veľkej miere predchádzať:

• očkovaním proti HPV (najmä u mladších dievčat a chlapcov),
• pravidelnými preventívnymi prehliadkami a cytologickými nátermi,
• včasným liečením prednádorových zmien.

Ako sa cervix mení počas života ženy

Cervix uteri sa mení podľa:

• vekovej fázy – iný u dievčat, iný u dospelých žien, mení sa po menopauze,
• tehotenstiev a pôrodov – u ženy, ktorá už rodila, môže byť vonkajšie ústie:
  • skôr štrbinovité,
  • u nerodiacej ženy býva okrúhlejšie,
• hormonálneho stavu – cyklus, tehotenstvo, menopauza.

Tieto zmeny gynekológ pri vyšetrení vie prečítať a využiť pri hodnotení zdravotného stavu.

Stručné zhrnutie

• Cervix uteri je kŕčok (hrdlo) maternice, na ktorý sa upína pošva.
• Má malý otvor a cervikálny kanál, ktorými prechádza:
  • menštruačná tekutina von z maternice,
  • spermie do maternice,
  • pri pôrode aj dieťa von.
• Tvorí cervikálny hlien, ktorý sa mení počas cyklu a ovplyvňuje plodnosť a prechod spermií.
• V tehotenstve pomáha udržať plod v maternici a chráni ho hlienovou zátkou.
• Je dôležitým miestom pre prevenciu rakoviny krčka maternice (cytologické vyšetrenia, HPV prevencia).

Pozri nižšie ďalšie výrazy zo Sexuálneho slovníka.