Predkožka – čo je kožný záhyb na penise a jeho funkcie

Predkožka – čo je kožný záhyb na penise a jeho funkcie (sexuálna výchova)

Čo je predkožka?

Predkožka je voľný kožný záhyb prekrývajúci žaluď mužského penisu.

Čo je predkožka?

Predkožka je voľný kožný záhyb, ktorý prekrýva žaluď mužského penisu. Tvorí akýsi „obal“ alebo „kapucňu“ na konci penisu, ktorý sa dá za určitých okolností jemne stiahnuť dozadu a žaluď tak odhaliť.

Predkožka:

• chráni citlivý žaluď,
• udržiava ho vlhký a menej dráždený,
• zohráva úlohu pri hygiene aj pri pohlavnom živote.

Stavba a umiestnenie predkožky

Predkožka je:

• dvojvrstvový záhyb kože:
  • vonkajšia strana – podobná bežnej koži penisu,
  • vnútorná strana – jemnejšia, sliznici podobná vrstva,
• na konci môže mať otvor rôznej šírky (cez ktorý vychádza žaluď pri stiahnutí predkožky),
• na spodnej strane žaluďa je s ním spojená uzdičkou (frenulum):
  • je to tenký kožný prúžok,
  • pomáha pri prirodzenom pohybe predkožky,
  • pri prudkom ťahu sa môže natrhnúť a bolieť.

V pokojnom stave môže:

• u detí často úplne zakrývať žaluď,
• u dospievajúcich a dospelých sa väčšinou dá stiahnuť za žaluď (najmä pri erekcii).

Funkcie predkožky

Predkožka plní niekoľko dôležitých funkcií:

• Ochranná funkcia
  • chráni citlivý žaluď pred:
    • trením o spodnú bielizeň,
    • vysušením,
    • mechanickým podráždením,
  • pomáha udržiavať správnu vlhkosť v okolí žaluďa.
• Sexuálna a zmyslová funkcia
  • predkožka obsahuje nervové zakončenia, preto je citlivá na dotyk,
  • pri sexuálnom vzrušení sa posúva po žaluďi, čo môže:
    • zvyšovať príjemné pocity,
    • uľahčovať pohyb pri masturbácii alebo pohlavnom styku.
• Hygienická a „filtračná“ funkcia
  • čiastočne bráni priamemu kontaktu žaluďa s nečistotami,
  • zároveň však pod ňou môžu zostávať zvyšky mazu a odumretých buniek – práve preto je dôležitá správna hygiena.

Predkožka v detstve a puberte

U novorodencov a malých chlapcov:

• predkožka býva často prirodzene zúžená a zrastená s povrchom žaluďa,
• nedá sa úplne stiahnuť – ide o fyziologický (prirodzený) stav,
• postupne, s vekom, sa predkožka uvoľňuje.

Dôležité:

• predkožku malým deťom nesmie nikto nasilu násilne sťahovať,
• násilné stiahnutie môže:
  • spôsobiť bolesť a krvácanie,
  • vytvoriť jazvy,
  • zhoršiť neskoršie sťahovanie.

V puberte:

• rastie penis aj predkožka,
• predkožka sa u väčšiny chlapcov:
  • dá postupne stiahnuť za žaluď,
  • pri erekcii žaluď viac odhaľuje,
• zvyšuje sa aj citlivosť tejto oblasti.

Ak sa predkožka nedá vôbec stiahnuť ani v puberte alebo to výrazne bolí, môže ísť o fimózu (viď nižšie).

Hygiena predkožky

Správna hygiena je veľmi dôležitá, ale musí byť jemná:

Odporúča sa:

• pri sprchovaní:
  • jemne stiahnuť predkožku (pokým to ide prirodzene, bez bolesti),
  • opláchnuť žaluď aj vnútornú stranu predkožky vlažnou vodou,
  • nepoužívať agresívne alebo silno parfumované mydlá priamo pod predkožku,
  • po umytí predkožku vrátiť späť na žaluď, aby nezostala „zaseknutá“ za korunou žaluďa,
• používať skôr jemné, neparfumované prostriedky, a to najmä na vonkajšiu časť.

Ak sa hygiena zanedbáva:

• pod predkožkou sa hromadí:
  • smegma (maz, odumreté bunky kože),
  • môže sa objaviť zápach,
  • zvyšuje sa riziko zápalu (začervenanie, svrbenie, pálenie).

Ak je hygiena príliš agresívna:

• drsné drhnutie, silné mydlá alebo dezinfekčné prostriedky môžu:
  • podráždiť jemnú sliznicu,
  • spôsobiť začervenanie, štípanie a suchosť.

Bežné problémy s predkožkou

Fimóza (zúžená predkožka)

Fimóza je stav, keď:

• predkožku nie je možné stiahnuť za žaluď,
• alebo to ide len s veľkou bolesťou či sčervenaním.

U malých detí je mierne zúženie často prirodzené, ale:

• ak pretrváva vo vyššom veku (najmä v puberte a dospelosti),
• ak bráni v hygiene, močení, spôsobuje bolesť pri erekcii alebo pohlavnom styku,

je potrebné navštíviť lekára (urológa).

Liečba môže byť:

• postupné rozťahovanie pod dohľadom lekára,
• niekedy malý chirurgický zákrok (napr. čiastočné uvoľnenie alebo obriezka).

Parafimóza

Parafimóza je stav, keď:

• sa predkožka stiahne za žaluď,
• ale nedá sa vrátiť späť,
• dochádza k opuchu a silnej bolesti,
• žaluď môže byť stiahnutý ako „príliš tesným krúžkom“.

Je to urgentný stav, ktorý treba okamžite riešiť lekárom, aby nedošlo k poškodeniu žaluďa.

Zápaly (balanitída a balanopostitída)

Ide o:

• zápal žaluďa (balanitída),
• alebo zápal žaluďa a predkožky (balanopostitída).

Prejavy:

• začervenanie,
• pálenie, svrbenie,
• opuch, niekedy výtok či nepríjemný zápach.

Príčiny:

• nedostatočná hygiena,
• príliš agresívna hygiena,
• infekcie (baktérie, kvasinky),
• alergia na mydlá, kondómy, pracie prostriedky.

Riešenie:

• šetrná hygiena,
• vhodné krémy či lieky predpísané lekárom.

Obriezka (cirkumcízia)

Obriezka je chirurgický zákrok, pri ktorom sa:

• odstráni väčšia časť alebo celá predkožka,
• žaluď zostáva trvalo odkrytý.

Robí sa:

• z náboženských alebo kultúrnych dôvodov,
• alebo zo zdravotných dôvodov:
  • opakované zápaly,
  • ťažká fimóza,
  • iné problémy s predkožkou.

Po obriezke:

• je žaluď na začiatku často citlivejší,
• neskôr sa mierne „prispôsobí“ a môže byť menej citlivý na bežný dotyk o bielizeň,
• hygiena je jednoduchšia (nie je predkožka, pod ktorou by sa hromadila smegma).

Mýty a nejasnosti o predkožke

„Predkožku treba u malých detí nasilu stiahnuť, aby sa uvoľnila.“
Nie. Násilné sťahovanie môže spôsobiť poranenie, jazvy a zhoršiť stav. Uvoľňovanie má byť postupné a prirodzené, prípadne pod dohľadom lekára.

„Keď sa predkožka nedá úplne stiahnuť, je to vždy problém.“
Nie vždy. U menších chlapcov je to často prirodzené. Problém je vtedy, keď:

• to bráni hygiene,
• bolí močenie alebo erekcia,
• predkožka sa vôbec neuvoľňuje v období puberty.

„Obriezka je vždy lepšia a zdravšia.“
Obriezka má svoje výhody aj nevýhody.
Zdravý muž s funkčnou predkožkou a dobrou hygienou ju nepotrebuje automaticky.
O zákroku rozhoduje lekár spolu s pacientom (alebo rodičmi, ak ide o dieťa).

Stručné zhrnutie

• Predkožka je voľný kožný záhyb, ktorý prekrýva žaluď penisu a chráni ho.
• Má ochrannú, zmyslovú aj praktickú funkciu a podieľa sa na príjemných pocitoch pri dotykoch a pohlavnom styku.
• V detstve môže byť prirodzene zúžená a postupne sa uvoľňuje – nikdy by sa nemala nasilu sťahovať.
• Správna hygiena znamená jemné umytie žaluďa a vnútra predkožky vlažnou vodou a následné vrátenie predkožky na pôvodné miesto.
• Medzi častejšie problémy patria fimóza, parafimóza a zápaly – pri ťažkostiach je potrebné vyhľadať lekára (urológa).

Pozri nižšie ďalšie výrazy zo Sexuálneho slovníka.