Poruchy pohybových ústrojov

Poruchy pohybových ústrojov 

OCHORENIA KOSTÍ

a, Poruchy rastu a chrbtice

Achondrodysplázia – vrodený defekt rastovej platničky, je to najčastejší typ trpasličieho vzrastu.Skolióza – vybočenie chrbtice do strany - kompenzovaná skolióza „S“ a totálna. Pri skolióze sa deformuje aj hrudník, panva a trpia aj orgány v hrudníku. Vzniká emfyzém pľúc a na srdci skoliotické a kyfoskoliotické srdce.

Kyfóza a lordóza – prehnutie chrbtice v predo zadnom smere

b, Zápalové ochorenia

Osteomyelitída – je to hnisavý zápal kostí spôsobený najčastejšie stafylokokmi. Príčiny vzniku: zlomenina, úraz, poranenie kosti, počas chirurgických operácii môže vniknúť do kosti infekcia, krvou z nejakého nenápadného hnisavého ložiska. Miesto postihnutia: metafýza (medzi diafýzou a epifýzou), hnis postupne preniká pod periost (okostica), narušuje výživu kosti a vznikne nekróza, časť (fragment) nekrotickej kosti sa odlúči - sekvester. Komplikácie: fraktúra (patologické zlomeniny), sepsa, amiloidóza

TBC stavcov – je to komplikácia primárnej TBC, vzniká kazeózna nekróza a zrútenie postihnutého stavca

c, Osteoporóza

Znamená rednutie – atrofiu kostí. Predstavuje úbytok kostného tkaniva. Je to úbytok kostného tkaniva pod úroveň potrebnú pre normálnu kostnú oporu. Kosť je slabšia, menej pevná a tvrdá – takáto kosť má sklon k zlomeninám. Výskyt: je veľmi častý, patrí k civilizačným chorobám. Príčiny:

Vnútorné: dedičnosť a pohlavie – ženské, vek – staroba, pohlavné hormóny – ich znížená tvorba, málo pohybu. 

Vonkajšie: fajčiari, pohyb, výživa – vápnik, ohrození sú pacienti ktorí užívajú kortikoidy, poruchy funkcie, porucha prištítnych teliesok

d, Poruchy mineralizácie kostí

Rachitída (krivica) – je to ochorenie ktoré vzniká v detstve z nedostatku vitamínu D, keď je ho nedostatok vedie k nedostatočnému ukladaniu vápnika do novotvorenej kosti, viazne osifikácia (prestavba chrupky na kosť) kosti ostávajú mäkké, neunesú hmotnosť tela, krivia sa = vznikajú deformity kostí (kosti lebky, predlaktia, stehnové, kosti panvy, kosti hrudníka – všeobecne dlhé kosti). Vyklenutie hrudníka dopredu – vtáčí hrudník. Deťom sa oneskorene prerezávajú zuby, zlomeniny kostí.

Výskyt: hlavne v rozvojových krajinách (Afrika, Ázia), podvýživa s malým prísunom vitamínu D

Prevencia:  deti dostávajú v kvapkách vitamín D (Vigantol) a dostávajú ho hlavne v zimnom období.

Osteomalácia – mäknutie kostí, ochorenie kt. vzniká u DOSPELÝCH.

 Príčina: nedostatok vápnika a fosforu,

slabá výživa, choroby tráviaceho systému, kt. znemožňujú minerálom vstrebávať sa, alebo aj niektoré ochorenia obličiek, pri kt. sa minerály z organizmu strácajú.

e, Nádory kostí

Vyskytujú sa hlavne v mladom veku. Môžu byť benígne (- óm), najčastejší benígny nádor je osteóm a zmiešaný je osteochondróm. Môže dosahovať veľkosť aj 10cm. B/M – osteoklastóm –

 obrovsko bunečný nádor kostí, je na rozhraní malígneho a benígneho nádora. Vytvára osteolytické ložiská odbúravania kostí , hlavne v epifýzach dlhých kostí.

Malígne (- sarkóm) – osteosarkóm 

- Ewingov sarkóm – vyskytuje sa v kostnej dreni

Nepravé nádory kostí – kostné cysty, kostné výrastky, myositis ossificans – osifikujúca myozitída je reaktívna tvorba kostí u mladých ľudí napr. v miestach tupého úrazu svalu

f, zlomeniny kostí

Typy zlomenín podľa úrazového mechanizmu:

Kompresívna fraktúra – vyskytuje sa vtedy, ak sila pôsobí na kosť v smere osi kostí, tým dôjde k stlačeniu kosti. Hrozí ochrnutie – fraktúra tela stavca

Špirálovitá fraktúra – špirálovitá zlomenina, pri točivom pôsobení sily.

Uhlová fraktúra – dochádza k oddialeniu kostných úlomkov, pri tomto type zlomenín súčasne dochádza často k poraneniu priľahlých tkanív (môžu vzniknúť nekrózy svalov, roztrhnutia šliach, väzov, poranenia nervov, krvácania).

Stresové zlomeniny – vzniká pôsobením opakovanej záťaže na kosť (lyžiari, baletky, joging)

Patologické zlomeniny – vznikajú bez väčšieho úrazového mechanizmu, vznikajú na kostiach postihnutých chorobným procesom (osteoporóza, rachitída, osteomalácia, TBC stavcov)

1. OCHORENIE KĹBOV

a, zápaly

Reumatoidná artritída – typický zápal kĺbov, postihuje hlavne malé kĺby, patrí medzi kolagenózy (skupina chorôb kde ide o poškodenie kolagénového väziva), má progresívny charakter, zhoršuje sa. Príčiny sú neznáme, patrí medzi autoimunitné ochorenia). Prejavy: kĺby sú zdurené a bolestivé, nápadná je ranná stuhnutosť kĺbov, ktorá sa zlepšuje po rozcvičení. Postihnuté sú hlavne drobné kĺby prstov rúk, neskôr vznikajú deformity kĺbov, tzv. Heberdenove uzly, príp. kĺb úplne zrastie a stane sa nepohyblivým – ankylóza.

Infekčné artritídy – vznikajú najčastejšie prenosom infekcie z okolia, alebo krvnou cestou. Typický zápal kĺbov pri lymskej borelióze (borélia).

Zápal ramenného kĺbu (periarthritis humeroscapularis) – ide o postihnutie ramenného kĺbu. Prejavy: bolestivosť, obmedzená pohyblivosť. Príčiny: menší úraz, opakovaná jednostranná záťaž.

Epicondylitis radialis humeri – tenisový lakeť – ide o bolestivé postihnutie úponu svalov na vonkajší kondyl humeru. Vzniká opakovanými mikrotraumami (drobnými úrazmi) – jednostranným zaťažovaním (tenisti, práca zo skrutkovačom alebo aj so štetcom).

b, degeneratívne choroby kĺbov

Osteoartróza – degeneratívne zmeny kĺbovej chrupky, najč. Postihuje bedrové(koksarthróza), kolenné - staticky zaťažené kĺby. Kĺby sú bolestivé, bolesti majú tzv. štartovací charakter.

Koxartróza

Gonartróza