Choroby štítnej žľazy – jednoduchá struma, zápaly, znížená funkcia štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy – jednoduchá struma, zápaly, znížená funkcia štítnej žľazy

Osnova: 1. Jednoduchá struma

1. Zápaly
2. Znížená funkacia štítnej žľazy

Hormóny: T4-tyroxín a T3-trijódtyronín

Poruchy: Struma- zväčšenie štítnej žľazy :hyperfunkčná, hypofunkčná, endemická, eufunkčná, juvenilná, Hypertyreóza, Hypotyreóza, Zápaly, Nádory

AD 1) Jednoduchá struma- zväčšenie štítnej žľazy

Zväčšenie môže byť:

1. Difúzne
2. Uzlovité- nodózna

Struma eufunkčná- normofunkčná – s normálnou tvorbou hormónov, pri nedostatku

jódu v potrave, v rámci prevencie sa jodiduje kuchynská soľ

Hyperfunkčnáčná struma– tvorí viac hormónov v štítnej žľaze ako treba

Hypofunkčná struma- znížený počet hormónov v štítnej žľaze

Endemická struma – strumou je postihnutých viac ako 10% obyvateľstva, na obrovských územiach

Príčiny:

1. Nedostatok jódu v potrave
2. Nadbytok strumygénov v potrave- kapusta, kel, sójové boby
3. Dedičný faktor

AD 2) Zápaly štítnej žľazy –tyreoiditídy– akútne, chronické

Akútna tyroiditída

• Vírusového pôvodu, začiatok je náhly
• Prejav: struma, bolesť, zvýšené TT, sedimentácia FW, leukocyty

 Chronická tyroiditída (Hashimotova struma)

• vzniká pomaly postupne
• Autoimúnne ochorenie- vytvárajú sa vlastné protilátky, ktoré poškodzujú štítnu žľazu-

následkom je hypotyreóza

AD 3) Hypotyreóza

• Znížená tvorba hormónov, znížená funkcia štítnej žľazy. Delenie:

1. a) primárna hypotyreóza – primárne poškodenie ŠŽ
2. b) sekundárna hypotyreóza – znížená tvorba TSH-tyreotropínu

Etiopatogenéza/Príčina:

– nedostatok jódu/vrodená – kreténizmus

– zápaly ŠŽ, operačné odstránenie – strumektómia, ožiarenie / získaná – myxedém

Klinický obraz/Prejavy: sa vyvíjajú pomaly a plazivo

– znížený BM ( bazálny metabolizmus), pracovná výkonnosť, bradypsychizmus, ospanlivosť, zápcha, porucha menštruácie, zimomravosť.

Obj.: opuch hlasiviek- chrapľavý, hrubý hlas, suchá koža, pomalý rast vlasov a nechtov, veľký jazyk

Liečba: substitúcia – tyroxín.