Využitie väzivovej techniky pri retrakciách (stiahnutiach) kože po popáleninách

TÉMA 25 Využitie väzivovej techniky pri retrakciách (stiahnutiach) kožepo popáleninách 

A/

Charakteristickou črtou tejto masážnej techniky je dráždenie receptorov na koži a väzive. Masáž sa vykonáva jedným prstom, obidvoma ukazovákmi a palcami rúk. Robí sa na povrchu tela, no technika masáže je zameraná na väzivové tkanivo.

• Popíš jednotlivé zostavy väzivovej techniky Plytká väzivová technika - túto masáž používame u obéznych ľudí Poloha pacienta - leží na boku, spodná končatina je zohnutá v kolennom kĺbe, druhá je na nej vystretá Trvanie masáže- 20 - 30 minút -skladá sa z piatich nasadení nasadenie - masér začina robiť hmaty dorzálne od veľkého chochola bedrového kĺbu - 10- 12 hmatov kraniálne po hrebeň panvovej lopaty 2.nasadenie - od hrota krížovej kosti ponad sakro-iliakálne skĺbenie do bedrovej oblasti-16 - 18 hmatov kraniálne 3.nasadenie - ponad okraj veľkého chrbtového svalu až po dolný uhol lopatky 4.nasadenie - oblasť lopatky od dolného okraja po horný 2-3 dráhach 5.nasadenie - okolo vzpriamovačov trupu od krížovej kosti až po dolný uhol lopatky

Malá zostava -Poloha pacienta - sedí na stoličke bez operadla 1. Masáž v krížovej oblasti - robíme v 2 smeroch - od bedrovej drsnatiny šikmo nadol k análnej ryhe - od toho istého miesta k tŕňu 5.bedrového stavca 2. Diagnostický hmat - vykonavame od 5. bedrového stavca po 7.krčný stavec 3. Hmaty v panvovej oblasti- robíme v 3 smeroch : - prvý hmat smeruje laterálne od 5. driekového stavca, pričom trieme pozdĺž bedrového hrebeňa alebo priamo po ňom až na prednú stranu trupu - druhý hmat začíname laterálne od hrotu krížovej kosti cez sedací sval až po predný okraj bedrovej kosti - pri treťom smere trieme prstom ruky od análnej ryhy vodorovne k veľkému chocholu stehnovej kosti 4. Stromčekový hmat - skladá sa z piatich krátkych hmatov -smerujú od vonkajšieho okraja paravertebrálnych svalov šikmo nahor k chrbtici - hmaty sa končia pri tŕňových výbežkoch bedrových stavcov a pri dvanástom hrudníkovom stavci 5. Hmaty v tvare vejára - vykonávame na pravej strane pri chrbtici v mieste bedrového hrebeňa - smerujú vejárovito šikmo do strán v krátkych ťahoch 6. Hmat pozdĺž rebrového oblúka - robíme od chrbtice až na prednú stranu trupu a nazad všetkými štyrmi prstami -zostavu ukončíme trením celými plochami rúk od vonkajšieho okraja kľúčnych kostí, pod ne , po okrajoch prsných svalov k vonkajším okrajom hrudníka

Veľká zostava - nadväzuje na vykonané hmaty malej zostavy 1. Stromčekový hmat - robíme od vonkajšieho okraja paravertebrálnych svalov v segmente L_5- Th₇ 2. Hmat v tvare vejára - 3. Hmat pozdĺž rebrového oblúka - 4. Trenie medzirebrových priestorov - najskôr v dolnej častimedzirebria a postupne trieme až po dolný okraj lopatky

Masáž chrbta - nasleduje po hmatoch veľkej zostavy - diagnostickými hmatmi vyhľadáme RZ - vykonávame 3. alebo 4. prstom 1. Stromčekové hmaty - robíme pri chrbtici v úrovni dolného uhla obidvoch lopatiek - hmaty smerujú od chrbtice k vertebrálnemu okraju lopatiek - smerujú zdola nahor k prvému hrudníkovému stavcu 2. Hmaty po okrajoch lopatky - prvý hmat - od dolného uhla lopatky po jej mediálnom okraji , druhý hmat - od toho istého miesta masírujeme pazuchový okraj lopatky , tretí hmat - od chrbtice po nadplecok 3. Lopatkový vejár - tvoria štyri hmaty, ktorými trieme celú plochu lopatky smerom k ramennému kĺbu 4. Veľký vyrovnávajúci hmat - vykonávame od predného pazuchového okraja vo výške 6.-7. medzirebria poloblúkom do stredu chrbta k 7.krčnému stavcu

Masáž v oblasti axily - vykonávame od stredu pazuchy po zadnom pazuchovom okraji nahor a späť - potom trieme od zadného axilárneho okraja po predný v 3 dráhach nad sebou - prednú riasu veľkého prsného svalu trieme jemne

Masáž šije a krku - po masáži v oblasti pazuchy robíme masáž šije a krku len vtedy , keď sa tu nachádzajú RZ 1. Lúčovitý hmat - v okolí 7.krčného stavca - robíme krátke ťahy dookola v tvare slniečka vo vzdialenosti asi 2 cm od tŕňa stavca 2. Diagnostický hmat - robíme od driekovej časti chrbtice až po C₁ 3. Stromčekový hmat - robíme od C₇ po linea nuchae 4. Priečny hmat - linea nuchae prepracujeme vodorovne

• Popíš rozdiel medzi väzivovou a klasickou masážou

Väzivova technika Klasická masáž

-vykonáva sa bez masážneho prostriedku - s masážnym prostriedkom -trvanie masáže 20 - 30 minút - 15 - 20 minút -pôsobíme väčším tlakom -ovplyvňujeme kožu,svaly , podkožie -ovplyvňujeme hlavne väzivové tkanivo - masáž vykonávame celoplošnými - masáž vykonávame jedným prstom, . hmatmi-využívame vsetky časti rúk obidvoma ukazovákmi, palcami rúk

• Vymenuj hmaty klasickej masáže chrbta

Zostava:

1. Trenie- celými plochami rúk - obidvoma rukami-obťahovacím spôsobom 2. Vytieranie, roztieranie - vytieranie tenarom - špirálky v oblasti lopatiek , roztieranie okolo lopatiek - vytieranie bočnej strany trupu - vytieranie medzistavcových a medzirebrových priestorov palcami, hánkami - roztieranie všetkými 10. prstami (5 na 5) v driekovej oblasti - hobľovanie - pozdĺžny hrebeňový hmat 3. Hnetenie - vlnovité hnetenie - krúživé hnetenie - pretláčanie 4. Tepanie- vejárovité tepanie - tepanie hrsťami - tepanie dlaňami - tepanie päsťami namäkko a natvrdo - tepanie päsťou s pridŕžaním, prípadne boxérskym spôsobom - len na lekársky predpis - hrubé naklepávanie chrbtice a sekanie 5. Chvenie - dlaňou, dlaňami, vidličkou Trvanie masáže - 15 - 20 minút

B/

Šok je dynamicky sa vyvíjajúci stav organizmu, ktorého príčinou je poškodenie funkcie niektorej zo súčastí krvného obehu (srdce, cievy)

-porucha ktorejkoľvek z týcht zložiek vyvolá nedostatok O2 a živín v orgánoch, tkanivách a bunkách a následne ssa začnú hromadiť odpadové látky

-najviac ohrození sú najmladší (nedostatočná schopnosť reagovať kompenzačnými mechanizmami) a najstarší (malá funkčná rezerva)

Prejavy šoku:

1. a) pokles krvného tlaku
2. b) pokles objemu cirkulujúcej krvi 

Príčiny šoku:

Porucha funcie srdca, zníženie objemu cirkulujúcej krvi, ťažký úraz, ochorenie, otrava (vyvolá kritický stav a organizmus začne pracovať), popálenia, alergia, nadmerná strata tekutín

Druhy šoku:

1.) Hemoragický (vzn. po rozsiahlom krvácaní, vonkajšom či vnútornom, straty medzi 30-60% objemu cirkulujúcej krvi predstavujú vážny stav, nad 60%=smrť, vážnosť hemoragického šoku závisí od závažnosti poranenia, objemu straty krvi či tkanivovej tekutiny, rýchlosti tejto straty (menej nebezpečné sú pomalé straty), veku či zdravotným stavom pred úrazom. )

2.) Hypobolemický

3.) Popáleninový (Popáleniny, hlavne vyšších stupňov, sú sprevádzané tzv. popáleninovým šokom. Počas prvých 48 hodín môže vzniknúť fáza akútneho šoku.)

4.) Postraumatický (Prejavuje sa slabo hmatateľným tepom, povrchným a zrýchleným dýchaním, bledosťou, studeným potom, pocitmi smädu, apatiou a spavosťou. Nastáva najmä po mnohonásobných poraneniach a zlomeninách veľkých kostí)

5.) Neurogénny

6.) Kardiogénny (Vzn. ak srdce nedokáže udržať minútový výdaj krvi, t. j. keď zlyhá ako pumpa. Pri znížení minútového výdaja sa zapoja obranné mechanizmy. Ak sa nepodarí udržať minútový objem srdca a do jednotlivých organov sa nedostáva krv, nastane rozvrat vnútorného prostredia a následne smrť)

7.) Septický (vznikajúci ako odpoveď organizmu na ťažkú infekciu a sepsu. Je vyvolaný uvoľnením veľkého množstva bakteriálnych toxínov do krvného obehu, s následným rozšírením periférnych ciev a náhlym poklesom krvného tlaku. Výsledkom je mnohopočetné orgánové zlyhanie a v 50 % prípadov smrť. Najčastejšími obeťami sú deti, starí ľudia, a ľudia s oslabeným imunitným systémom.)

8.) Anafylaktický (po alergickej reakcii)

C/

 Úrazy sú realitou každého dňa a každého človeka. Od malých poranení a škrabancov až po úrazy, ktoré ohrozujú život a môžu končiť smrťou. Preto je dôležité aby sme úrazom predchádzali a snažili sa dodržiavať zásady bezpečnosti pri všetkom čo robíme.

Najviac úrazov vzniká pri športe a v práci. Pri športoch sa zásady bezpečnosti týkajú viacerých faktorov. Prvým z nich je kvalitná obuv. Práve tá býva kľúčová pri vzniku rôznych úrazov a preto by mal každý človek do svojej obuvi investovať. Rovnako dôležité sú aj ochranné pomôcky týkajúce sa hlavy. Prilba pri športoch, ktoré si ju vyžadujú, by mala taktiež byť prioritou. Úrazy hlavy a krku sú najnebezpečnejšie aké exitujú a preto na ňu netreba zabúdať pri cyklistike, lyžovaní a korčuľovaní. Ochranné pomôcky nie sú len súčasťou športov, ale aj práce. Tu je samozrejme dôležité o akú prácu ide. Prevencia úrazov bude iná v prípade zamestnancov stavby a iná v prípade ľudí čo pracujú napríklad v laboratóriu.

Vo všeobecnosti platí, že by si každý človek mal dať na seba pozor a mal by sa vyhýbať úrazom ako sa len dá. Úrazy môžu zasiahnuť do života aj toho najvitálnejšieho človeka a môžu zmeniť jeho život na nepoznanie. V tomto prípade rozhodne platí, že prevencia a ochrana sú oveľa dôležitejšie ako liečba a odstraňovanie následkov.

D/

PP pri šoku:

Ak je možné, postihnutého nepremiestňujeme

-ak pri prvotnom vyšetrení zistíme príznaky šoku, voláme 112

-ak je pri vedomí a príznaky šoku sú v dôsledku srdcového záchvatu al. pri poranení hrudníka, posadíme postihnutého do polosedu

-ak krváca (vonk.), najprv ošetríme krvácanie, až potom uplatníme ďalšie opatrenia

-vždy musíme najprv ošetriť/odstrániť príčinu šoku!

Protišokové opatrenia: protišoková poloha (poloha ležmo na chrbte s nohami zdvihnutými do výšky asi tridsať centimetrov)+5T= teplo, ticho, tekutiny, tíšenie bolesti, transport

PP pri hemoragickom šoku- Zabezpečíme ihneď rýchlu zdravotnícku pomoc, Pokúsime sa o zástavu krvácania, zamedzeniu strát tepla. Obnovíme a stabilizujeme dôležité životné funkcie, stále ich sledujeme. Pacienta umiestnime do protišokovej polohy so zdvihnutými končatinami.

PP pri postraumatickom šoku- S protišokovými opatreniami musíme začať ešte skôr, ako sa začnú prejavovať prvé príznaky. Človeka v šoku treba uložiť do protišokovej polohy. Treba mu ošetrovať zranenia, zabaliť ho do deky, zvlhčovať ústa vreckovkou a snažiť sa ho upokojovať.

PP pri popáleninovom šoku- ponoriť postihnuté miesto do studenej vody asi na 10 minút, nechať tiecť vodu na postihnuté miesto slabým prúdom, príp. oplachovať miesto asi 10-15 min., nie otvorené rany! Odstrániť šperky, obuv, opasky povoliť, tesný odev kým nevychladne a nie je prilepený, nestŕhať pľuzgiere, visiacu kožu, ani prilepený odev, sterilne prekryť, nepoužívať masti ani zásypy, ani nič na popáleniny protišokové opatrenia, príp. transport, 112 podľa závažnosti stavu.