Ako otehotnieť, keď sa nedarí? Plodné dni, ovulácia, vyšetrenia a rady pre páry

Ako otehotnieť, keď sa nedarí? Plodné dni, ovulácia, vyšetrenia a rady pre páry

Ak sa vám nedarí otehotnieť, nemusí to hneď znamenať vážny problém. U niektorých párov príde tehotenstvo rýchlo, u iných to trvá niekoľko mesiacov. Dôležité je poznať plodné dni, mať pravidelný pohlavný styk, myslieť na zdravý životný štýl a vedieť, kedy je vhodné vyhľadať lekára.

Otehotnenie závisí od viacerých faktorov – od ovulácie, kvality vajíčok, spermií, priechodnosti vajíčkovodov, hormonálnej rovnováhy, veku, zdravotného stavu oboch partnerov aj od správneho načasovania pohlavného styku.

Pri snahe otehotnieť pomáha sledovať plodné dni, mať pravidelný pohlavný styk a myslieť aj na kyselinu listovú, zdravý životný štýl a plodnosť oboch partnerov.

1. Poznajte svoje plodné dni

Plodné dni sú obdobie, keď je najväčšia šanca na otehotnenie. Najčastejšie ide o dni pred ovuláciou a deň ovulácie. Ovulácia znamená, že sa z vaječníka uvoľní vajíčko, ktoré môže byť oplodnené spermiou.

Pri pravidelnom cykle ovulácia často prebieha približne v strede cyklu, ale nemusí to platiť u každej ženy. Ak máte cyklus dlhý napríklad 28 dní, ovulácia môže byť približne okolo 14. dňa. Pri dlhšom alebo nepravidelnom cykle sa však môže posunúť.

Ako spoznať plodné dni?

Plodné dni môžete sledovať viacerými spôsobmi:

• ovulačnými testami – zisťujú hormonálnu zmenu pred ovuláciou,
• sledovaním hlienu – počas plodných dní býva hlien číry, klzký a ťahavý,
• meraním bazálnej teploty – po ovulácii sa teplota mierne zvýši,
• menštruačným kalendárom – pomáha odhadnúť približný termín ovulácie,
• aplikáciou na cyklus – môže pomôcť, ale pri nepravidelnom cykle nemusí byť presná.

Ak chcete otehotnieť, nestačí sledovať len jeden konkrétny deň. Vhodné je myslieť na celé plodné obdobie, pretože spermie môžu v tele ženy prežiť niekoľko dní.

2. Majte pohlavný styk v správnom čase

Najväčšia šanca na otehotnenie je v období pred ovuláciou a počas ovulácie. Nie je však potrebné mať styk presne v jeden vypočítaný deň. Pri snažení o bábätko sa často odporúča mať pohlavný styk každé 2 až 3 dni, aby boli spermie prítomné v čase, keď dôjde k ovulácii.

Počas plodných dní môže byť vhodné mať styk častejšie, napríklad každý druhý deň. Prílišné plánovanie však môže byť pre pár stresujúce. Dôležitá je pravidelnosť, nie tlak na výkon.

Pomáha konkrétna poloha po sexe?

Neexistuje zaručená poloha, ktorá by sama o sebe zabezpečila otehotnenie. Najdôležitejšie je, aby sa spermie dostali do pošvy v období, keď je žena plodná. Po pohlavnom styku môžete chvíľu pokojne ležať, ale nie je potrebné robiť špeciálne polohy ani zdvíhať nohy.

3. Sledujte pravidelnosť menštruačného cyklu

Pravidelný cyklus môže naznačovať, že ovulácia prebieha, no nie je to vždy isté. Pri nepravidelnej menštruácii môže byť ťažšie odhadnúť plodné dni a ovulácia môže prichádzať neskôr alebo nemusí prebehnúť každý mesiac.

Gynekológa je vhodné kontaktovať, ak máte:

• veľmi nepravidelný cyklus,
• menštruáciu slabú, veľmi silnú alebo bolestivú,
• cyklus kratší ako približne 21 dní alebo dlhší ako približne 35 dní,
• dlhodobé vynechávanie menštruácie,
• podozrenie na hormonálnu poruchu, PCOS alebo endometriózu.

4. Myslite na zdravý životný štýl oboch partnerov

Plodnosť neovplyvňuje iba žena. Dôležitý je aj zdravotný stav muža, kvalita spermií a celkový životný štýl oboch partnerov.

Čo môže pomôcť žene?

• udržiavať si primeranú hmotnosť,
• jesť pestrú stravu s dostatkom bielkovín, zeleniny, ovocia a zdravých tukov,
• užívať kyselinu listovú,
• obmedziť alkohol,
• nefajčiť,
• riešiť dlhodobý stres a nedostatok spánku,
• liečiť neliečené zápaly, hormonálne poruchy alebo problémy so štítnou žľazou.

Čo môže pomôcť mužovi?

• nefajčiť a obmedziť alkohol,
• vyhýbať sa drogám a anabolickým látkam,
• neprehrievať semenníky, napríklad častou saunou alebo horúcimi kúpeľmi,
• nosiť pohodlnú bielizeň, ak mu tesné oblečenie spôsobuje prehrievanie,
• riešiť nadváhu, stres a nedostatok spánku,
• pri podozrení na problém absolvovať spermiogram.

5. Užívajte kyselinu listovú

Žena, ktorá sa snaží otehotnieť, by mala začať užívať kyselinu listovú ešte pred tehotenstvom. Bežne sa odporúča dávka 400 mikrogramov denne. Kyselina listová je dôležitá najmä pre správny vývoj dieťaťa v prvých týždňoch tehotenstva.

Niektoré ženy môžu potrebovať vyššiu dávku, napríklad pri určitých ochoreniach, liekoch alebo po odporúčaní lekára. Preto je vhodné poradiť sa s gynekológom alebo všeobecným lekárom.

Pomôcť môže presnejšie sledovanie ovulácie, hormonálne vyšetrenia, ultrazvuk, spermiogram alebo liečba odporúčaná lekárom. Dôležitá je aj psychická pohoda a podpora partnera.

6. Skontrolujte lieky a zdravotné problémy

Ak sa snažíte otehotnieť, je vhodné skontrolovať lieky, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu ovplyvňovať ovuláciu, menštruačný cyklus, spermie alebo bezpečnosť budúceho tehotenstva.

Poradiť sa s lekárom je vhodné najmä vtedy, ak máte:

• ochorenie štítnej žľazy,
• cukrovku,
• PCOS,
• endometriózu,
• prekonané zápaly v malej panve,
• operácie v oblasti brucha alebo panvy,
• opakované potraty,
• veľmi bolestivú menštruáciu,
• problémy s erekciou alebo ejakuláciou u partnera,
• známy problém so spermiami.

7. Nezabúdajte na vyšetrenie muža

Ak sa nedarí otehotnieť, vyšetrenie by sa nemalo týkať iba ženy. Príčina môže byť aj na strane muža alebo u oboch partnerov naraz.

Spermiogram je základné vyšetrenie mužskej plodnosti. Hodnotí sa najmä počet spermií, ich pohyblivosť, tvar a ďalšie parametre. Je to jednoduché vyšetrenie, ktoré môže pomôcť rýchlo zistiť, či je potrebné riešiť aj mužský faktor plodnosti.

8. Kedy ísť k lekárovi, ak sa nedarí otehotnieť?

Všeobecne platí, že ak má žena menej ako 35 rokov a pár sa snaží otehotnieť pravidelným nechráneným stykom, lekára je vhodné vyhľadať po približne 12 mesiacoch neúspešného snaženia.

Ak má žena 35 rokov alebo viac, odporúča sa nečakať tak dlho a vyhľadať lekára už po približne 6 mesiacoch snaženia. Pri veku nad 40 rokov alebo pri známych zdravotných problémoch je vhodné riešiť situáciu ešte skôr.

Lekára vyhľadajte skôr, ak:

• máte nepravidelnú alebo chýbajúcu menštruáciu,
• máte podozrenie, že neovulujete,
• máte diagnostikovanú endometriózu alebo PCOS,
• prekonali ste zápal vajíčkovodov alebo panvový zápal,
• mali ste mimomaternicové tehotenstvo,
• máte opakované potraty,
• partner má zlý spermiogram alebo problém s ejakuláciou,
• máte silné bolesti pri menštruácii alebo pri sexe.

Ak sa tehotenstvo nedarí dlhší čas, vyšetrenie by mali absolvovať žena aj muž. Do 35 rokov sa lekár odporúča po roku snaženia, od 35 rokov už približne po 6 mesiacoch.

9. Aké vyšetrenia vás môžu čakať?

Vyšetrenia závisia od veku, zdravotného stavu a dĺžky snaženia. Lekár môže odporučiť napríklad:

• gynekologické vyšetrenie,
• ultrazvuk vaječníkov a maternice,
• krvné testy na hormóny,
• sledovanie ovulácie,
• vyšetrenie štítnej žľazy,
• vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov,
• spermiogram partnera,
• vyšetrenia na infekcie alebo zápaly.

Cieľom nie je hneď začínať s umelým oplodnením, ale zistiť, kde môže byť problém a či sa dá riešiť jednoduchším spôsobom.

10. Možnosti liečby, keď sa nedarí otehotnieť

Liečba závisí od príčiny. Niektorým párom pomôže úprava životného štýlu, presnejšie načasovanie styku alebo liečba hormonálnej poruchy. Iné páry môžu potrebovať odbornú liečbu v centre asistovanej reprodukcie.

Možnosti môžu zahŕňať:

• liečbu hormonálnej nerovnováhy,
• podporu alebo vyvolanie ovulácie,
• liečbu infekcie alebo zápalu,
• chirurgické riešenie niektorých gynekologických problémov,
• insemináciu, teda IUI,
• umelé oplodnenie, teda IVF,
• ICSI pri horších parametroch spermií,
• genetické alebo ďalšie špecializované vyšetrenia, ak sú potrebné.

11. Pozor na stres a tlak na výkon

Snaženie o dieťa môže byť psychicky náročné. Každý negatívny test, príchod menštruácie alebo porovnávanie sa s inými pármi môže zvyšovať stres.

Pomôcť môže otvorená komunikácia medzi partnermi, oddych, dostatok spánku a obmedzenie neustáleho sledovania príznakov. Ak je snaha o dieťa pre vás veľmi zaťažujúca, je v poriadku vyhľadať psychologickú podporu alebo poradenstvo.

Časté otázky

Ako často mať sex, keď chceme otehotnieť?

Vhodné je mať pohlavný styk pravidelne, približne každé 2 až 3 dni. Počas plodných dní môže byť vhodné mať styk každý druhý deň. Nie je však potrebné plánovať sex presne na minútu ovulácie.

Stačí mať sex iba v deň ovulácie?

Nie vždy. Lepšie je mať styk aj v dňoch pred ovuláciou, pretože spermie môžu v tele ženy určitý čas prežiť. Ak čakáte iba na jeden deň, môžete sa ľahko pomýliť v odhade ovulácie.

Môže problém s otehotnením súvisieť s mužom?

Áno. Problém s plodnosťou môže byť na strane ženy, muža alebo oboch partnerov. Preto je dôležité vyšetriť oboch, nielen ženu.

Pomôžu ovulačné testy?

Ovulačné testy môžu pomôcť najmä ženám, ktoré chcú lepšie odhadnúť plodné dni. Ak však spôsobujú stres alebo je cyklus veľmi nepravidelný, je vhodné poradiť sa s gynekológom.

Kedy už nejde iba o bežné čakanie?

Ak sa nedarí otehotnieť po 12 mesiacoch pravidelného nechráneného styku, prípadne po 6 mesiacoch u ženy vo veku 35 rokov a viac, je vhodné vyhľadať lekára. Skôr treba ísť pri nepravidelnom cykle, bolestiach, endometrióze, PCOS, opakovaných potratoch alebo známom probléme so spermiami.