Druhy operačných rán vzhľadom na hojenie

RANA – je stav porušenia kontinuity kože, sliznice alebo povrchu orgánu.

Podľa hĺbky – hlboké – zasahujú svaly, šľachy, cievy, nervy

– povrchové – zasahujú do kože a podkožia

Pri posúdení rany je dôležité popísať: etiologiu, lokalizáciu, veľkosť, hĺbku a okraje rany, sekréciu.

Akútna rana – podľa typu poranenia :

nehojaca sa rana
pokročilá deštrukcia tkaniva
ide o ranu, ktorá sa aj napriek lokálnej a kauzálnej terapii nemá tendenciu zhojiť v priebehu viacerých týždňov

ide o lokalizované poškodenie kože a / alebo podkožného tkaniva, s častým zásahom až do kostí,
v oblasti kostných výčnelkov, ako následok tlaku, alebo tlaku s kombináciou trenia
postihuje chorých s náhle, či dlhodobo zníženou
pohyblivosťou
ide prevažne o imobilných ľudí, s neurologickým
deficitom

Hojenie rany je proces, ktorý je zahájený po vzniku rany a prebieha v niekoľkých fázach:

čistiaca (zápalová) fáza- cieľom je odstrániť z rany všetky nežiaduce zložky. Dochádza k rozvoju zápalu – opuch, sčervenanie, bolesť a zvýšená teplota
granulačná fáza- tvoria nové krvné cievy a granulačné tkanivo postupne vyplní Vytvorí sa sieť kolagénových vláken.
epitelizačná fáza- konečnou fázou hojenia Epitelizácia začína z okrajov rany. Bunky potom v podstate „migrujú“ po jej vlhkej spodine.

Aseptická rana – sa hojí 6-10 dní /hojenie per primam/ stehy sa vyberajú väčšinou -

Septická rana – hojí sa dlhšie, hojenie môže byť skomplikované infekciou /hojenie per secundam/.
Preväz rany – opakované ošetrenie rany za preventívnym alebo liečebným účelom.
Cieľ – zabrániť vzniku infekcie, zlepšenie zdravotného stavu pacienta, minimalizácia bolesti, zabezpečenie psychickej a fyzickej pohody pacienta,
Odstránenie obväzu a krycích vrstiev rany,
Posúdenie rany: sekrécia – krv, hnis,
zhodnotiť vzhľad, opuch, bolestivosť, hematóm v rane,
Čistenie a dezinfekcia rany a jej okolia
odstránenie stehov po operácii.
Čistenie a dezinfekcia rany a jej okolia
Ošetrenie rany
Aplikácia príslušného obväzu

Nozokomiálna nákaza – /NN/ je prenosné ochorenie, ktoré vzniklo v súvislosti s pobytom osôb alebo zdravotníckymi výkonmi v zdravotníckom zariadení ambulantnej alebo ústavnej

Pre zabránenie vzniku a šírenia infekcie v zdravotníckom zariadení, je vo všeobecnosti potrebné dodržiavať zásady osobnej hygieny, používať pracovný odev a ochranné prostriedky, správne manipulovať s biologickým materiálom/odpadom a dodržiavať zásady asepsy, antisepsy, hygieny rúk a používania rukavíc.

Pripravíme pomôcky na preväzový stolík /horná plocha sterilné pomôcky, dolná plocha ostatné pomôcky/
Umytie a dezinfekcia pred a po preväze
Príprava pacienta, inštruujeme pacienta o význame a postupe preväzu, komunikujeme s pacientom počas výkonu
Správame sa taktne, šetrne, zachovávame intimitu pacienta, zabezpečíme miestnosť, súkromie, polohu pacienta

S chirurgickými nástrojmi a materiálom pracujeme sterilne /asepticky
Zabezpečíme kľudprehojenierany – kľud na lôžku, úprava polohy, imobilizácia, záves končatiny
Po preväze – starostlivosť o pacienta /oblečieme, uložíme do vhodnej polohy/

Vysvetliť výkon pacientovi
Pripraviť materiál a nástroje na stolík
Vydezinfikovať ruky, nasadiť rukavice
Polohovať pacienta, nepremokavá podložka pod preväzovanou ranou, emitná miska
Uvoľniť predchádzajúci obväz a vložiť do emitnej misky stranou obväzu nahor rana– kontrola lekárom
Asistujeme lekárovi – podáme sterilnú pinzetu, (peán) a tampón – polejeme dez. prostriedkom 10 cm nad tampónom..............
Ranu sterilne prekryjeme
Rukavice si zložíme ešte pri pacientovi
Uložíme ho do pohodlnej polohy, poučíme ho
Dekontaminujeme pomôcky
Vydezinfikujeme si ruky

Zones.sk – Zóny pre každého študenta