Závislosť na alkohole – príznaky, liečba, test a abstinenčné príznaky

Závislosť na alkohole – príznaky, liečba, test a abstinenčné príznaky

Závislosť od alkoholu je ochorenie, pri ktorom človek nedokáže spoľahlivo kontrolovať pitie ani vtedy, keď mu alkohol škodí v zdraví, práci, rodine alebo vo vzťahoch. Odborne sa často používa názov porucha užívania alkoholu. Môže mať ľahký, stredne ťažký aj ťažký stupeň a nejde len o „slabú vôľu“, ale o problém, ktorý zasahuje mozog, správanie aj každodenné fungovanie. Alkohol je navyše návyková a toxická látka, ktorá je spojená s vysokým počtom ochorení a úmrtí na celom svete.

Čo je alkoholizmus

Slovo alkoholizmus sa bežne používa ako ľudové pomenovanie pre stav, keď sa pitie stane pravidelným problémom a človek na alkohole psychicky alebo fyzicky závisí. V odbornej literatúre sa častejšie používa pomenovanie porucha užívania alkoholu. Typické je, že človek:

• pije viac alebo dlhšie, než pôvodne plánoval
• opakovane sa pokúša obmedziť pitie, ale nedarí sa mu to
• trávi veľa času pitím, zháňaním alkoholu alebo zotavovaním sa po pití
• má silnú chuť na alkohol
• zanedbáva povinnosti a vzťahy
• pokračuje v pití napriek škodám
• postupne potrebuje väčšie množstvo alkoholu
• po vysadení má abstinenčné príznaky

Kedy je človek alkoholik

Nedá sa to určiť iba podľa toho, či pije denne alebo iba cez víkend. Rozhodujúce je najmä to, či alkohol začína ovládať jeho život. Varovné je najmä vtedy, keď človek:

• pije pravidelne a nevie prestať po malom množstve
• potrebuje alkohol na uvoľnenie, zaspatie alebo „fungovanie“
• skrýva pitie pred okolím
• pije aj napriek problémom v rodine, škole, práci alebo zdraví
• bez alkoholu je podráždený, nervózny alebo sa trasie
• má výpadky pamäti po pití
• zanedbáva bežné povinnosti a záujmy

Varovné príznaky závislosti od alkoholu

Oblasť	Čo si možno všimnúť
Kontrola pitia	človek vypije viac, než plánoval, alebo nevie prestať
Psychika	silná chuť na alkohol, podráždenosť, nepokoj, zmeny nálad
Správanie	tajné pitie, klamstvá o alkohole, zanedbávanie povinností
Telo	tras rúk, potenie, nevoľnosť, únava, problémy so spánkom
Vzťahy a práca	konflikty doma, problémy v škole alebo v práci
Tolerancia	na rovnaký účinok treba čoraz viac alkoholu

Príležitostné pitie a závislosť – rozdiel

Príležitostné pitie	Závislosť od alkoholu
človek vie pitie zastaviť	človek stráca kontrolu nad pitím
alkohol nie je stredobodom dňa	alkohol sa stáva dôležitou súčasťou života
po vynechaní nie sú ťažkosti	po vynechaní sa môžu objaviť abstinenčné príznaky
nezasahuje výrazne do povinností	poškodzuje vzťahy, zdravie aj bežné fungovanie
človek nepociťuje silné nutkanie	objavuje sa silná túžba napiť sa

Prejavy závislosti od alkoholu

Psychické a behaviorálne prejavy

• silná túžba napiť sa
• strata kontroly nad množstvom alkoholu
• ospravedlňovanie pitia
• zmeny nálad
• podráždenosť, úzkosť, nepokoj
• klamstvá o množstve vypitého alkoholu
• pitie osamote alebo tajne
• zanedbávanie koníčkov a blízkych ľudí

Telesné prejavy

• tras rúk
• potenie
• nevoľnosť
• únava
• poruchy spánku
• zhoršená koncentrácia
• vyššia tolerancia, teda potreba vypiť viac
• abstinenčné ťažkosti po vynechaní alkoholu

Prejavy alkoholizmu na tvári

Na tvári sa závislosť nedá spoľahlivo diagnostikovať, no pri dlhodobom nadmernom pití sa môžu objaviť niektoré zmeny:

• opuchnutá tvár
• začervenanie pokožky
• unavený vzhľad
• kruhy pod očami
• zanedbaný celkový vzhľad
• popraskané žilky alebo zhoršená kvalita pokožky

Tieto znaky však nie sú dôkazom samy osebe, pretože môžu mať aj iné príčiny. Dôležitejšie je sledovať správanie, frekvenciu pitia a dopad alkoholu na život človeka. Tento záver vyplýva z toho, že odborné zdroje posudzujú problém najmä podľa príznakov správania, kontroly pitia, tolerancie a abstinenčných stavov, nie podľa vzhľadu tváre.

Ťažký alkoholizmus

Pri ťažkej forme závislosti býva alkohol už stredobodom života. Človek môže:

• piť denne alebo vo veľkých dávkach
• mať výrazné abstinenčné príznaky
• strácať zamestnanie, peniaze aj vzťahy
• mať zdravotné komplikácie
• opakovane zlyhávať pri snahe prestať
• potrebovať odbornú ambulantnú alebo ústavnú liečbu

Abstinenčné príznaky u alkoholika

Abstinenčné príznaky sa objavia po náhlom znížení alebo vysadení alkoholu u človeka, ktorý je na ňom závislý. Časté sú:

• tras
• potenie
• úzkosť
• nepokoj
• nevoľnosť a vracanie
• nespavosť
• búšenie srdca
• zvýšený tlak
• podráždenosť

V ťažších prípadoch sa môžu objaviť aj halucinácie, záchvaty alebo delírium, čo je vážny stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc. Náhle vysadenie alkoholu preto môže byť nebezpečné.

Ako zmierniť abstinenčné príznaky alkoholika

Pri podozrení na závislosť nie je bezpečné spoliehať sa iba na domáce rady. Najdôležitejšie je:

• kontaktovať lekára alebo pohotovosť, ak sú príznaky silné
• neodkladať pomoc pri zmätenosti, halucináciách, kŕčoch alebo silnom trasení
• nechať si odporučiť odborný postup detoxifikácie
• riešiť nielen vysadenie alkoholu, ale aj ďalšiu liečbu závislosti

Podľa WHO sa pri závažnom odvykacom stave používa odborná liečba a niektoré lieky sa majú podávať iba pod zdravotným dohľadom.

Domáca liečba alkoholika

Pojem domáca liečba alkoholika znie jednoducho, ale pri skutočnej závislosti môže byť nebezpečný. Doma možno podporiť len niektoré veci:

• odstrániť alkohol z prostredia
• zabezpečiť dohľad blízkej osoby
• podporiť pitný režim a pravidelný režim dňa
• pomôcť človeku objednať sa k lekárovi alebo do poradne
• podporovať dlhodobú abstinenciu a liečbu

Pri fyzickej závislosti však domáce vysadenie nestačí a niekedy môže byť riskantné. Najmä pri dlhodobom alebo silnom pití je vhodné odborné posúdenie.

Liečba alkoholizmu

Liečba máva viac častí a najlepšie funguje vtedy, keď sa kombinuje:

• lekárske vyšetrenie a zhodnotenie stavu
• zvládnutie abstinenčných príznakov
• psychoterapia alebo poradenstvo
• podporné skupiny
• rodinná podpora
• dlhodobé sledovanie a prevencia relapsu
• podľa potreby aj lieky

Nová liečba alkoholizmu

Za „novú liečbu“ sa často považuje modernejší, komplexný prístup, ktorý spája:

• individuálnu terapiu
• skupinovú terapiu
• lieky na zníženie túžby po alkohole alebo na podporu abstinencie
• prácu s psychickými problémami, ako sú úzkosť či depresia
• dlhodobú následnú starostlivosť

Dôležité je vedieť, že neexistuje jedna zázračná novinka, ktorá by závislosť vyriešila okamžite. Najlepšie výsledky má kombinácia odbornej starostlivosti a dlhodobej podpory.

Lieky na alkoholizmus

Podľa odborných zdrojov existujú lieky, ktoré môžu pomáhať pri liečbe poruchy užívania alkoholu. Nepôsobia však ako „zázračná tabletka“ a patria do rúk lekára. Používajú sa najmä ako súčasť širšej liečby spolu s terapiou a podporou. NIAAA uvádza tri schválené lieky používané pri liečbe poruchy užívania alkoholu: naltrexón, acamprosate a disulfiram.

Abstinenčné príznaky a čo znamenajú

Príznak	Čo môže znamenať
tras rúk	telo reaguje na neprítomnosť alkoholu
potenie	prejav nervového napätia a odvykacieho stavu
nepokoj a úzkosť	psychická reakcia na vysadenie alkoholu
nevoľnosť	častý telesný príznak abstinencie
nespavosť	organizmus sa ťažšie prispôsobuje bez alkoholu
halucinácie alebo kŕče	vážny stav, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc

Možnosti liečby alkoholizmu

Typ pomoci	Na čo slúži
odborné vyšetrenie	zistí závažnosť problému a vhodný postup
detoxifikácia	pomáha zvládnuť odvykací stav
psychoterapia	rieši príčiny pitia a učí zvládať rizikové situácie
skupinová liečba	prináša podporu od ľudí s podobným problémom
lieky	môžu znížiť chuť na alkohol alebo podporiť abstinenciu
rodinná podpora	pomáha človeku vydržať v liečbe a abstinencii

Som alkoholik? Test a sebahodnotenie

Na internete sa často vyhľadáva „som alkoholik test“. Takýto test môže byť len orientačný. Pomôcť môžu otázky:

• Stáva sa mi, že vypijem viac, než som chcel?
• Nepodarilo sa mi opakovane obmedziť pitie?
• Myslím na alkohol častejšie, než by som chcel?
• Ovplyvňuje alkohol moju školu, prácu, rodinu alebo zdravie?
• Mávam po vysadení tras, nepokoj alebo potenie?
• Pokračujem v pití aj napriek problémom?

Ak je odpoveď na viacero otázok áno, je rozumné obrátiť sa na lekára alebo odborníka na závislosti. Samotný online test diagnózu nenahrádza. Odborné hodnotenie vychádza z viacerých príznakov počas posledných 12 mesiacov.

Dôležité riziká alkoholu

Dlhodobé nadmerné pitie môže poškodzovať:

• pečeň
• srdce a cievy
• mozog a nervový systém
• trávenie
• psychické zdravie
• vzťahy, prácu aj bezpečnosť

WHO uvádza, že alkohol je spojený s veľkým množstvom ochorení a úmrtí a predstavuje významné zdravotné riziko.

Ako pomôcť človeku závislému od alkoholu

• hovoriť pokojne a bez ponižovania
• nepopierať problém
• nenalievať mu alkohol „na upokojenie“
• motivovať ho k návšteve lekára
• pri silných abstinenčných príznakoch volať pomoc
• myslieť aj na vlastné hranice a bezpečie rodiny

Závislosť na alkohole

Závislosť od alkoholu je vážne, ale liečiteľné ochorenie. Nejde len o časté pitie, ale najmä o stratu kontroly, pokračovanie napriek škodám a možné abstinenčné príznaky. Pri ľahších problémoch môže pomôcť skorá intervencia, pri silnej závislosti je často potrebná odborná liečba, niekedy aj pod lekárskym dohľadom. Najdôležitejšie je problém neodkladať a vyhľadať pomoc včas.