Vírusová hepatitída typ A

Vírusová hepatitída typ A

Charakteristika. Choroba začína príznakmi pripomínajúcimi chrípku a gastrointestinálne príznaky spojené s bolesťou brucha, kĺbov, celkovou nevoľnosťou, zvýšenou teplotou, prítomný býva i tmavý moč. O niekoľko dní sa u väčšiny chorých zjaví žltačka – ikterus. Priebeh ochorenia – ľahký. Končí uzdravením pacienta. Neprechádza do chronicity.

Výskyt. Choroba sa vyskytuje celosvetovo, častejšie v rozvojových krajinách, v lokalitách s nízkym hygienickým štandardom.

Pôvodca nákazy. Vírus hepatitídy A. Je odolný voči vplyvom vonkajšieho prostredia, kyslosti žalúdočnej šťavy. Dlho prežíva v zmrazenom stave.

Inkubačný čas – 15 -50 dní, priemerne 25-30 dní.

Prameň pôvodcu nákazy. Chorý človek s manifestnou infekciou (prítomnými klinickými príznakmi) alebo s inaparentnou formou infekcie. Vírus A hepatitídy u chorého pretrváva v stolici 4-6 týždňov – na konci inkubačného času a na začiatku klinického štádia choroby. Zjavením sa žltačky množstvo vírusu v stolici chorého klesá, čím klesá aj infekčnosť chorého.

Prenos pôvodcu nákazy – fekálno-orálnou cestou. Mechanizmus prenosu – ingescia. Faktory prenosu – fekálne kontaminované potraviny, kontaminované ruky, kontaminovaná voda. Nákazlivosť je v čase vylučovania vírusu stolicou chorého.

Imunita. Po prekonaní ochorenia trvalá. Po očkovaní – dlhodobá.

Preventívne opatrenia. Vysoký hygienický štandard bývania, hromadné zásobovanie obyvateľstva nezávadnou pitnou vodou z kontrolovaných vodovodov, zabezpečenie kanalizácie. Vakcinácia detí žijúcich v prostredí s nízkym hygienickým štandardom a osôb, ktoré pri výkone povolania sú vystavené zvýšenej nákaze – pracovníci čističiek odpadových vôd.

Represívne opatrenia. V ohnisku nákazy sa vykonávajú protiepidemické opatrenia zamerané na chorého – prameň pôvodcu nákazy.

• Izolácia na infekčnom oddelení, vykonanie dôkladnej dezinfekcie prostredia – priebežná a záverečná.
• Vykonanie imunizácie u kontaktov chorého v rodine, v kolektívnych zariadeniach (škola) a nariadenie karanténnych opatrení – zvýšený zdravotný dozor a lekársky dohľad po dobu 50 dní od posledného kontaktu s chorým aj osobám vykonávajúcim epidemiologicky závažnú činnosť, ktoré boli v kontakte s chorým na VHA.
• Zdravotná výchova obyvateľstva.