Prihláška na overenie odbornej spôsobilosti na vykonávanie činnosti na technických zariadeniach elektrických ako elektrotechnik

Spojená škola

organizačná zložka: Stredná priemyselná škola

Evidenčné číslo: ...............

PRIHLÁŠKA

na overenie odbornej spôsobilosti na vykonávanie činnosti na technických zariadeniach elektrických ako elektrotechnik

Meno a priezvisko:                                                                               

Dátum a miesto narodenia:                                                                   

Prihlasujem sa na overenie odbornej spôsobilosti na vykonávanie činnosti na technických zariadeniach elektrických ako elektrotechnik podľa § 21 ods. 3 vyhlášky Ministerstva práce sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 508/2009 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci s technickými zariadeniami tlakovými, zdvíhacími, elektrickými a plynovými a ktorou sa ustanovujú technické zariadenia, ktoré sa považujú za vyhradené technické zariadenia v rozsahu študijného (učebného) odboru:   . 

V ................................ dňa ................... 201.. .

                                                                                                 ........................................

                                                                                                                 podpis

Potvrdenie o zdravotnom stave

Týmto potvrdzujem, že žiak ............................................., narodený dňa ............................... v ............................... je spôsobilý vykonávať činnosť na technických zariadeniach elektrických ako elektrotechnik. Toto potvrdenie sa vydáva na žiadosť menovaného.

V ................................ dňa ................... 201.. .                        ........................................

                                                                                                   pečiatka a podpis lekára