Sterilizácia v zdravotníctve – druhy, postup, kontrola a zásady manipulácie

Sterilizácia v zdravotníctve – druhy, postup, kontrola a zásady manipulácie

Sterilizácia je proces ničenia všetkých mikroorganizmov (patogénnych aj nepatogénnych), ako aj plesní, vírusov a odolných foriem – spór.

Druhy sterilizácie

Fyzikálna sterilizácia využíva pôsobenie fyzikálnych veličín, horúci vzduch, horúcu paru, var pod tlakom a žiarenie.

Chemická sterilizácia je založená na sterilizačnom účinku chemických látok.

Sterilizačný cyklus – priebeh sterilizácie

Sterilizačný cyklus má tri základné etapy:

1. Predsterilizačná etapa
2. Vlastná fáza sterilizácie
3. Dokončovacia fáza

1. Predsterilizačná etapa

Predsterilizačná etapa zahŕňa mechanickú očistu pomôcok a nástrojov, ich osušenie a poukladanie do obalov.

Pomôcky musíme dôkladne mechanicky očistiť. Po osušení ich ukladáme jednotlivo alebo skupinovo do sterilizačných obalov.

Jednorazové obaly:

• Špeciálne obalové materiály – Lukasterik (špeciálne papierové vrecká), Stericilin a Steriking (obalový materiál typu papier – fólia).

Opakovane používané obaly:

• Kovové bubny, sklené kazety s kovovým vrchnákom a Petriho misky.

Zásady prípravy pomôcok na sterilizáciu:

• Obaly na opakované použitie vkladáme do sterilizátora otvorené.
• Jednorazové obaly vkladáme do sterilizátora uzavreté.
• Rozoberateľné pomôcky sterilizujeme rozobraté, nožnice a kliešte pootvorené.
• Kompresy, textil a gumené podložky poskladáme a do obalov ich ukladáme hranou nahor, aby sa dali vyberať.

2. Vlastná fáza sterilizácie

Po zabalení materiál vložíme do sterilizátora a začína vlastná fáza sterilizácie, ktorá prebieha v troch etapách:

1. Príprava prístroja – sterilizátor sa zahrieva na sterilizačnú teplotu.
2. Expozičný čas – čas pôsobenia požadovanej teploty, tlaku a ďalších sterilizačných parametrov.
3. Ochladzovanie – čas od vypnutia prístroja po ochladenie obsahu na 60 °C.

3. Dokončovacia fáza

Po skončení sterilizácie materiál vyberieme zo sterilizátora za aseptických podmienok.

• Kazety, bubny a Petriho misky uzavrieme.
• Všetky obaly označíme štítkom s uvedeným dátumom a hodinou sterilizácie.

Exspiračný čas sterilného materiálu

• Materiál v bubnoch a kazetách: bez otvorenia sa pokladá za sterilný 48 hodín, po otvorení 24 hodín.
• Materiál v obaloch Lukasterik: exspiračný čas 3 mesiace.
• Materiál v obaloch Stericilin a Steriking: exspiračný čas 6 mesiacov.
• Originálne balený materiál a pomôcky: exspiračný čas stanovuje výrobca a uvádza ho na obale.

Chemická sterilizácia – metódy

Medzi metódy chemickej sterilizácie patria:

• Sterilizácia parami – persterilu, formaldehydu a glutaraldehydu.
• Sterilizácia plynom – etylénoxid.
• Sterilizácia pomocou systému STERRAD.

Dokumentácia sterilizácie

O sterilizovaní pomôcok vedie každé pracovisko sterilizačný denník.

Sterilizačný denník obsahuje:

• Dátum a čas sterilizácie.
• Druh a množstvo sterilizovaného materiálu a pomôcok.
• Parametre sterilizácie – teplota, tlak a expozičný čas.
• Podpis pracovníka.

Označenie sterilizovanej pomôcky obsahuje:

• Dátum sterilizácie.
• Expozičný čas.
• Kód zamestnanca zodpovedného za sterilizáciu a kontrolu.
• Šaržu.
• Spôsob sterilizácie.
• Opis zdravotníckej pomôcky.

Kontrola sterilizácie

Na kontrolu sterilizácie sa používajú testovacie indikátory vo forme prúžkov, štítkov a rúrok.

Sterilizácia je podľa uvedeného spôsobu kontroly účinná vtedy, keď testovacie indikátory zmenia farbu.

Zásady manipulácie so sterilným materiálom

1. K sterilným materiálom a pomôckam pristupujeme v čistom pracovnom odeve.
2. Pred manipuláciou si dôkladne umyjeme ruky.
3. Nad obalmi nehovoríme, nekašleme a pri prechladnutí používame tvárovú masku.
4. Do sterilných obalov nesiahame rukou. Používame sterilné podávacie kliešte, pinzetu alebo peán.
5. Sterilný materiál vyberáme z obalu tesne pred jeho použitím.
6. Sterilný materiál alebo pomôcku, ktorú vyberieme z ochranného obalu a nepoužijeme, považujeme za nesterilnú a nikdy ju nedávame späť do obalu.
7. Ak sa pri vyberaní pomôcky z obalu dotkneme podávacími kliešťami, pinzetou alebo peánom nesterilného povrchu, odložíme ju do emitnej misky.