Drény a drenážne systémy

Drény a drenážne systémy

slúži na odstránenie tekutín z tela,

cieľom je zamedziť hromadenie tekutín v organizme, používanie významne ovplyvňuje celkový proces hojenia,

nahromadený obsah pôsobí na okolité tkanivo mechanicky, toxicky, je živnou pôdou pre mikroorganizmy – musí byť odstránený,

obsahom môže byť: krv, žlč, pankreatická šťava, črevný obsah, lavážna tekutina, hnis a vzduch (pri drenáži hrudníka).

Podľa indikácie:

• profylaktický – prevencia stagnácie krvi, žlče
• terapeutický – evakuácia patologického, nahromadeného sekrétu

Podľa mechanizmu účinku:

• voľná
• spádová – gravitačná
• podtlaková
• preplachová

Podľa materiálu:

Ø Rukavicový –

• latexový,
• je vyrobený z operačných rukavíc,
• má tvar pásika,
• je vhodný pre povrchové

v Gumený drén, silikonový, plastový

• má rôznu hrúbku a lúmen / svetlosť T – drén ,
• hlbšie uložených rán,
• pod drén sa podkladá štvorec,
• sekrét sa odvádza do obväzu alebo do zberného vrecka,
• krátke drény sa zaisťujú sterilným zatváracím špendlíkom, alebo stehom

Mulový drén

• je vyrobený z hydrofilového mulu,
• pred zavedením sa môže navlhčiť liečivým roztokom, masťami

Podľa spôsobu zberu:

• aktívny (s podtlakom)
• pasívny (bez podtlaku)

napr. spádový, mulový, gumený, rukavicový

Podľa spojenia s vonkajším prostredím:

• otvorený
• zatvorený

Prirodzená drenáž

• vzniká pri povrchových ložiskách a ranách (spontánna perforácia abscesu, incízia, povolením stehu v rane),

• dosiahneme ju incíziou, excíziou, alebo rana bez sútury,
• sekrét sa odsáva do absorpčnej vrstvy obväzu, p.p sa mení.

Umelá –

je vhodná pri ložiskách v hĺbke a v telových dutinách.

Zavádza sa pri operácií, možnosť kontroly množstva sekrétu, krvácania Je vyvedený mimo operačnú ranu – nenarušuje

hojenie

Ø Môže mať charakter:

spádovej, odsávacej, nasávacej,

preplachovej drenáže

Spádová (gravitačná) drenáž

Odsáva sekrét v smere prirodzeného spádu – vlastnou tiažou, používa sa po operácii žlč. ciest (T-drén), alebo žlčníka (subhepatálny drén)

Drenážna hadica ústi do zberného vrecka alebo do absorpčnej vrstvy obväzu

Odsávacia drenáž

Využíva podtlak vytvorený v podtlakových fľašiach Odsáva nepretržite a zabraňuje vstupu infekcie

Ø Redonov drén –

• drén je vyvedený do nádobky s negatívnym tlakom – nutná kontrola podtlaku
• používa sa k odstráneniu tekutín z OP rany
• vyrába sa z plastu, jednorazové použitie
• graduovaná nádoba, buď 2 tyčinky od seba, alebo klobúčik vtiahnutý dovnútra je znakom podtlaku vo fľaši, alebo stlačená harmoniková fľaša)

Odsávacia drenáž – Redonov drén

Nasávacia (kapilárna, cigaretová) drenáž

Používa sa pri abscesoch a nehojacich sa ranách

na princípe nasávania – rukavicový, mulový drén, ktorý následne odvádza sekrét

Preplachová drenáž

Požíva sa pri hnisavých ranách, z uzavretého priestoru na odvádzanie sekrétu, drény sa vložia do horného a dolného pólu rany,

lavážny roztok (napr. fyziologický, Betadine) sa aplikuje horným koncom a spolu so sekrétom sa odvádza dolným drénom.

oboznámenie sa s drenážou – aký typ drénu, kde je zavedený,

dostatočná fixácia drénu, aby nedošlo k posunutiu,

kontrolovanie funkčnosti drénu (zalomenie, plné zberné vrecko, funkčnosť odsávacieho zariadenia, Redon–tyčinky, klobúčik,...),

kontrola priechodnosti drénu

meranie množstva, sledovanie farby, prímesí, sterilné ošetrovanie, aseptické preväzy, odber materiálu na vyšetrenie,

kontrolovanie prejavov miestnej a celkovej infekcie,

edukácia pacienta (polohovanie, premiestňovanie sa s drénom,

asistencia pri vyberaní drénov, starostlivosť o pomôcky (príprava, dezinfekcia, sterilizácia), zaznamenávanie do dokumentácie.