Syndróm CAN a CSA

Sociálna práca s obeťami násilia. Syndróm CAN a CSA. Formy pomoci.
Typy násilia:
- Fyzické- je všetko násilie, ktoré postihuje ľudské telo ( facky, kopance, bitie...) - zostávajú viditeľné následky, ktoré si často vyžadujú odbornú lekársku pomoc. S telesným násilím sa veľmi často spája aj ničenie majetku, napríklad rozbíjanie nábytku alebo ničenie vecí. Rôzne poranenia ako: modriny, škrabance, zlomeniny, rezné a bodné rany, vyrazené zuby, rozťaté pery, pretrhnutá šľacha malíčka, poranené obličky, pomliaždeniny na celom tele, strata vedomia, ochrnutie polovice tváre, vnútorné
- Psychické- zahŕňa emocionálne násilie, neustálu kontrolu a udržovanie stavu napätia a strachu.  - izolácia, vyčerpávanie, obmedzovanie, ponižovanie, vyhrážky, demonštrácia moci, vynucovanie triviálnych činností, príležitostné prejavy náklonnosti, skreslené vnímanie. - Typické pre túto formu násilia je deprimovanie, vyvolávanie pocitov viny, ponižovanie pred inými, okrikovanie, zosmiešňovanie, zahanbovanie, ignorovanie, vyhrážky a iné. Medzi neverbálne prejavy patria: výhražné zatínanie pästí, búchanie po nábytku, kopanie do dverí, búchanie dverami,
- Emocionálne násilie- Patrí sem verbálne týranie, znevažovanie hodnoty alebo schopností, ponižovanie, nadávky a urážky týkajúce sa jej vzhľadu, charakteru a pod. Je permanentné vystavovanie negatívnym reakciám a kritike. Následkami emocionálneho zneužívania sú nie len rôzne zdravotné ťažkosti, ale aj psychické poruchy: depresia, , sebapoškodzujúce správanie, závislosti, poruchy osobnosti, postraumatická stresová porucha, suicidálne pokusy.
-  Sexuálne násilie- nútenie k sexuálnemu styku, vyžadovanie sexuálneho styku kdekoľvek a kedykoľvek bez súhlasu ženy, úmyselné  fyzické ublíženie žene pred alebo počas styku, donucovanie k sexuálnym praktikám, nútenie ženy k prostitúcii, orálne, análne alebo vaginálne znásilnenie, sexuálne obťažovanie. Je aktom  agresie a zneužitia moci. K verbálnym prejavom sexuálneho násilia patria: nevítané sexuálne návrhy,  urážlivé „flirtovanie“, vulgárne poznámky, sexuálne narážky a komentáre. Ženy, ktoré sa stali obeťami sexuálneho násilia, často trpia nie len somatickými, ale aj psychickými následkami, ako sú: nízke sebavedomie a sebaúcta, sebaobviňovanie, emocionálne vypätie, depresie, úzkosť, podráždenosť, zlosť, strata koncentrácie a pod.
- Sociálne násilie- izolácia od širšieho spoločenstva, obmedzovanie slobody, zakazovaním akéhokoľvek spoločenského styku, kontaktu s okolím, čím izoluje ženu od vonkajšieho sveta. Patrí sem zabraňovanie vzdelávať sa, navštevovať rodinu, priateľov, zákaz pozerať televízor, čítať dennú tlač, navštevovať spoločenské podujatia, zablokovanie telefónu, uzamknutie v byte, obmedzovanie pohybu v byte. Vyžaduje absolútnu kontrolu nad všetkým, čo žena robí, s kým sa stretáva.
- Ekonomické násilie- odmietnutie alebo minimalizácia finančnej podpory, bránenie zamestnať sa a mať vlastný príjem, nútenie k odchodu zo zamestnania. ničenie majetku a osobných vecí Pri ekonomickom násilí ide o snahu udržať osobu vo finančnej závislosti. Charakteristický je teda nerovný prístup k finančným zdrojom.
Týrané, zneužívané a zanedbávané dieťa- Syndróm CAN
Definícia CAN:- je to súbor nepriaznivých príznakov najrôznejších oblastiach stavu a vývoja dieťaťa i jeho postavenia v spoločnosti, v rodine predovšetkým. Za týranie, zneužívanie a zanedbávanie dieťaťa sa považuje: akékoľvek nenáhodné, preventabilné, vedomé /prípadne i nevedomé/ konanie rodičov, vychovávateľov alebo inej osoby voči dieťaťu, ktoré je v danej spoločnosti neprijateľné alebo odmietané a ktoré poškodzuje telesný, duševný i spoločenský stav a vývoj dieťaťa, prípadne spôsobuje jeho  smrť.
 
Základné formy CAN
A) Telesné týranie dieťaťa aktívneho charakteru: zámerné zanedbávanie starostlivosti o dieťa, ktoré vyúsťuje do jeho poranenia alebo smrti.
Základné  príznaky:-  zatvorené poranenia (pohmoždenia, pohryzenia...)
  - otvorené poranenia (rany,popáleniny,...)
  - mnohopočetné poranenia
B)  Telesné týranie pasívneho charakteru: úmyselnú alebo i neúmyselnú nestarostlivosť pri závažných  psychických  poruchách či značnej nezrelosti rodičov – deti detí.
Patrí sem: - porucha prospievania dieťaťa, nedostatok zdravotníckej starostlivosti, vzdelania a výchovy.
C)  Psychické týranie: také správanie dospelej osoby, ktoré má vážny negatívny vplyv na citový a psychický vývoj dieťaťa a vývoj jeho správania.
Formy: - aktívna- nadávky, ponižovanie, zosmiešňovanie...
  - pasívna- nezáujem, nevšímavosť, nedostatok starostlivosti.
D)  Zanedbanosť a zanedbávanie: - forma akejkoľvek nedostatočnej starostlivosti, ktoré vedú k vážnemu poškodeniu vývoja dieťaťa. Ide o formy psychickej deprivácie – strádania – nedostatku niečoho. U týchto detí je najnápadnejšie ich psychomotorické zaostávanie v najútlejšom veku. V dospelosti majú problémy s uzatváraním priateľstiev, v manželstve,
E)  Sexuálne zneužívanie: - akéhoľvek sexuálne dotýkanie, styk, či vykorisťovanie kýmkoľvek, komu bolo dieťa zverené do starostlivosti, alebo kýmkoľvek, kto sa s dieťaťom dostal do nejakého styku. Psychická trauma sexuálne týraného dieťaťa môže mať krátkodobý a dlhodobý následok.
Formy: - dotykové ( pohlavný akt, obchytkávanie...)
40. bezdotykové (pornografické videá,...)
 
Zvláštne formy CAN:
- systémové týranie – druhotné zneužívanie a ponižovanie,
- organizované zneužívanie detí,
- rituálne zneužívanie,
- sexuálny turizmus,
- Mϋnchhausenov syndróm by proxy.
 
Dieťa trpiace CAN si vyžaduje všeobecnú sociálnu starostlivosť, ktorá pozostáva zo zdravotnej, sociálnej, duchovnej, psychoterapeutickej, pedagogickej starostlivosti.
Formy intervencie:
- Trestno-právna-
- Primárna ochrana dieťaťa- dieťa je vyňaté zo svojej rodiny a inštitúcie začínajú plniť náhr. rodinnú starostlivosť.
- Primárna terapeutická intervencia: - zastavenie násilnika, obnovenie komunikácie medzi rodičom a dieťaťom
- krízová terapeutická intervencia:- bezpečnosť dieťaťa
 
Sociálny pracovník sa k pomoci dieťaťu dopracuje až vtedy, keď vlastní rodičia dieťa ohrozujú tak, že je potrebné vyňať dieťa z rodiny.
Posúdenie vhodnosti riešení:
Vhodnosť posudzuje určený úrad - UPSVaR
Stanovisko (správu) pre súd vypracuje určený úrad - UPSVaR
Na základe správy určeného úradu - UPSVaR súd vydá rozhodnutie o umiestnení dieťaťa do NRS
Rozhodovanie v oblasti Náhr.Rodinnej Starostl.:
- rozhoduje súd na základe podnetu, ktorý môže podať samotný občan alebo určený úrad – UPSVaR
Sociálna kuratela – odborná činnosť na predchádzanie, zamedzovanie, opakovanie, prehlbovanie príčin porúch psychického, fyzického a sociálneho vývinu občanov a maloletých detí a poskytovanie pomoci v závislosti od závažnosti situácie a poruchy.
 Sociálnoprávna ochrana je špecializovaná činnosť, ktorej obsahom je široké spektrum riešenia problémov detí. Obsahuje v sebe viacero sociálnych, psychologických, pedagogických, sociologických a iných aspektov.
Hlavné zásady soc.-právnej ochrany  vychádzajú zo špecifík, ktoré sú na oddelení SPO.
14.  Komplexná starostlivosť – opiera sa o jednotu starostlivosti o deti zdravé, choré, postihnuté, ohrozené hlavne v sociálnej oblasti, rešpektuje všetky potreby a požiadavky deti 
15.  Interdisciplinárna starostlivosť – nadväzuje na komplexnú. Predstavuje spoločnú činnosť odborníkov z rôznych odborov a pracovného zamerania, spoločne hľadajú celkové riešenia prípadu vo všetkých jeho fázach a na všetkých jeho úrovniach a zo všetkých aspektov. 
16.  Kvalifikovanosť pomoci – je podmienená vysokou odbornou znalosťou problematiky. 
17.  Organizačné formy riešenia – opierajú sa pri riešení pre komplexnú prípadovú alebo skupinovú sociálnu prácu. Môže mať charakter dlhodobej alebo krátkodobej povahy.
18.   Pripravenosť, pohotovosť a pružnosť – poskytovať SPO deťom z právnej legislatívy a zdravotníctva. Komunitné centrá s terénnymi pracovníkmi 
19.   Pri každom riešení prípadov SPO dieťaťa – je potrebné vychádzať zo základného dokumentu a to Dohovore o právach dieťaťa, ktorého gro je najlepší záujem dieťaťa, nie záujem rodičov.
20.  Hlavným princípom každej starostlivosti o ohrozené deti je sociálna prevencia – účinné predchádzanie sociálno-patologickým javom.
Inštitúcie zabezpečujúce ochranu a prevenciu ohrozených detí
a/ Krízové stredisko
b/ Detský domov
c/ Resocializačné
d/ Liečebno-výchovné
e/ Diagnostické centrum
f/  Centrum výchovnej a psychologickej prevencie