Psychomotorický vývin novorodenca

Psychomotorický vývin novorodenca (1. mesiac života)

Fyzický vývin

Novorodenec sa rodí s hmotnosťou približne 2500 – 4000 g. V prvých dňoch po narodení je typický fyziologický hmotnostný úbytok do 10 %, ktorý sa spravidla vyrovná do 10 dní. Následne dieťa priberá približne 150 – 250 g za týždeň, čo predstavuje 500 – 700 g za mesiac, alebo 22 – 30 g denne.

Fyziologický gestačný vek novorodenca je 40 ± 2 týždne, pričom dieťa má typické znaky telesnej zrelosti. Rastová rýchlosť je vysoká – novorodenec vyrastie asi 3 – 4 cm za mesiac.

Pre telesné proporcie je charakteristická veľká hlava, pomerne dlhý trup a krátke končatiny.
Obvod hlavy sa pohybuje medzi 32 – 36 cm.
Obvod hrudníka je spravidla o 1 – 2 cm menší než obvod hlavy.

U každého zdravého novorodenca sú prítomné nepodmienené (vrodené) reflexy, ktoré sú dôležitým ukazovateľom zrelosti a funkčnosti centrálneho nervového systému.

Spánok

Novorodenec ešte nerozoznáva deň a noc. Väčšinu dňa prespí – 20 až 22 hodín denne. Spánok je prerušovaný najmä potrebou príjmu potravy a telesného komfortu.

Zmyslové vnímanie

Zmysly sú už pri narodení funkčné, no ešte nie úplne dozreté.

Čuch je veľmi dobre vyvinutý a novorodenec má už v tomto období chuťové preferencie, pričom uprednostňuje sladkú chuť.

Zrak je obmedzený – dieťa vidí len na krátku vzdialenosť. Dokáže fixovať predmety a tvár, ktoré sa nachádzajú v jeho bezprostrednej blízkosti. Reaguje na svetlo a otáča hlavu smerom k svetelnému zdroju.
Strabizmus (škúlenie) je v tomto období fyziologický. Pohyby očných bulbov sú iba horizontálne, dieťa ešte nevie akomodovať a zraková ostrosť je nízka.

Sluchové podnety vyvolávajú reflexné reakcie – dieťa reaguje mrknutím očí (akusticko-faciálny reflex) alebo zášklbom celého tela, tzv. úľakovou reakciou.

Sociálne správanie a reč

Novorodenec komunikuje najmä prostredníctvom plaču, ktorý zatiaľ nemá presný signálny význam. Plače pri hlade, nepohodlí alebo diskomforte.

Vydáva mierne hrdelné zvuky, ako napríklad „ah“, „eh“, „uh“. Na tichý a pokojný hlas dospelého reaguje upokojením pohybovej aktivity, čo je základným prejavom sociálnej reakcie.

Novorodenecké reflexy

Sací a hľadací reflex

Tieto reflexy sa vyvolávajú podráždením pery v strede úst alebo pri ústnych kútikoch.
Hľadací reflex vymizne približne do 3. mesiaca života, sací reflex do 4. mesiaca. Sú nevyhnutné pre príjem potravy.

Prehĺtací reflex

Je pozorovateľný počas prehĺtania tekutiny pri kŕmení. Umožňuje bezpečný presun potravy z úst do tráviaceho traktu.

Moorov reflex

Vyvoláva sa podtrhnutím podložky, na ktorej dieťa leží. Reflex má dve fázy:

• Extenčnú fázu – dieťa rozhodí horné končatiny
• Flekčnú fázu – nasleduje objímací pohyb rúk, niekedy aj pokrčenie dolných končatín

V 1. mesiaci sú prítomné obe fázy. Medzi 2. a 3. mesiacom zostáva iba extenčná fáza. Po 4. mesiaci reflex postupne ustupuje.
Pretrvávanie po 6. mesiaci je patologický príznak.

Uchopový reflex

Vyvoláva sa vložením prsta vyšetrujúceho do dlane dieťaťa. Novorodenec silno zovrie prst, ide o tzv. palmárny úchop.

Chôdzový automatizmus

Vyšetruje sa miernym naklonením dieťaťa do vzpriamenej polohy tak, aby sa chodidlá dotýkali podložky. Dieťa vykonáva automatické krokové pohyby.

Akusticko-faciálny reflex

Vzniká po prudkom zvukovom podnete v blízkosti uší (nie pred očami). Prejavuje sa žmurknutím.

Reflexné plazenie

Vyvoláva sa v polohe na brušku dotykom alebo miernym tlakom na chodidlá v smere pohybu. Tento reflex je prítomný do konca 2. mesiaca života.

Babinského reflex

Vyvoláva sa podráždením chodidla. Dochádza k vystreniu palca nahor a vejáriovitému roztiahnutiu ostatných prstov.
Po 1. roku života má byť reflex negatívny. Pretrvávanie pozitívneho Babinského reflexu po 1. roku je znakom poškodenia CNS.

Viac v dokumente nižšie.